肝硬化患者飲食需遵循低鹽、高蛋白、易消化原則,避免粗糙堅硬及酒精類食物,主要有控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質蛋白、補充維生素、限制脂肪攝入、少量多餐等注意事項。
1、控制鈉鹽攝入
肝硬化患者常伴隨腹水癥狀,每日食鹽量需控制在2-3克以內。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,烹飪時可用檸檬汁、香草替代鹽調味。鈉鹽過量會導致水鈉潴留加重腹水,必要時需使用利尿劑如呋塞米片輔助排水。
2、選擇優(yōu)質蛋白
優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、蛋清等易吸收的動物蛋白,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算。植物蛋白可選用豆腐、豆?jié){,但肝性腦病患者需暫時限制蛋白攝入。蛋白質缺乏可能誘發(fā)低蛋白血癥,過量則增加血氨風險。
3、補充維生素
重點補充維生素K預防出血,通過菠菜、西藍花等深色蔬菜獲取。維生素B族可改善代謝,維生素C有助于鐵吸收。脂溶性維生素需在醫(yī)生指導下補充,避免因膽汁淤積導致吸收障礙。
4、限制脂肪攝入
每日脂肪攝入不超過40克,選擇橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸。避免動物內臟、肥肉等高膽固醇食物,脂肪消化吸收障礙時可添加胰酶腸溶膠囊輔助消化。合并膽管梗阻時需嚴格低脂飲食。
5、少量多餐
將每日食物分為5-6餐,單次進食量不超過200毫升。主食選擇軟爛面條、米粥等,蔬菜需切碎煮透。進食時細嚼慢咽,避免油炸、燒烤等烹飪方式。門靜脈高壓者特別注意防止食管靜脈曲張破裂。
肝硬化患者日常需定期監(jiān)測體重和腹圍變化,記錄24小時尿量??蛇m量食用香蕉、土豆等富鉀食物預防低鉀血癥,但腎功能異常者需調整。所有飲食調整應在營養(yǎng)師指導下進行,出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀時立即禁食就醫(yī)。長期臥床者每2小時翻身預防壓瘡,保持口腔清潔減少感染風險。