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咽口水疼是怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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咽口水疼可能由急性咽炎、急性扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽部異物、咽喉部腫瘤等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下異物取出、手術(shù)等方式治療。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性炎癥,主要與病毒感染有關(guān),細(xì)菌感染或環(huán)境刺激也可誘發(fā)。通常表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱、疼痛,吞咽時(shí)疼痛加重,可伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。治療上需注意休息,多飲水,使用復(fù)方硼砂含漱液漱口。針對細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片。病毒感染則以對癥支持治療為主,可配合使用西瓜霜潤喉片緩解癥狀。

二、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥,主要由乙型溶血性鏈球菌等細(xì)菌感染引起。典型癥狀為劇烈咽痛,常放射至耳部,伴有吞咽困難、高熱、畏寒。檢查可見扁桃體紅腫,表面可有膿點(diǎn)。治療需臥床休息,進(jìn)流質(zhì)飲食。針對病原體,可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或羅紅霉素膠囊。高熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚片退熱,同時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。

三、反流性咽喉炎

反流性咽喉炎是胃內(nèi)容物反流至咽喉部引起的慢性炎癥,與胃食管括約肌功能障礙有關(guān)。癥狀除咽痛、異物感、聲嘶外,吞咽時(shí)疼痛感可能不明顯但持續(xù)存在,常伴有反酸、燒心。治療核心是抑制胃酸,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或雷貝拉唑鈉腸溶片。同時(shí)需調(diào)整生活方式,如睡前不進(jìn)食、抬高床頭、避免高脂及辛辣食物。

四、咽部異物

咽部異物如魚刺、骨片等可直接刺傷黏膜,導(dǎo)致局限性疼痛,吞咽時(shí)疼痛加劇,有明顯異物感。異物多存留在扁桃體、舌根或梨狀窩。治療關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生在喉鏡下探查并取出異物。自行吞飯團(tuán)、喝醋等方法不可取,可能使異物刺入更深,損傷加重。異物取出后,疼痛通常迅速緩解,可遵醫(yī)囑使用西地碘含片預(yù)防感染。

五、咽喉部腫瘤

咽喉部腫瘤如喉癌、下咽癌等,在疾病進(jìn)展期可能因腫瘤潰破或侵犯神經(jīng)而引起吞咽疼痛,疼痛可能呈持續(xù)性并進(jìn)行性加重,可伴有痰中帶血、聲音嘶啞、頸部腫塊。治療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型制定綜合方案,可能包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療等。例如,早期喉癌可能行喉部分切除術(shù),晚期則可能需全喉切除并配合放化療。此情況需盡早就診于耳鼻喉科明確診斷。

出現(xiàn)咽口水疼的癥狀時(shí),首先應(yīng)避免進(jìn)食過熱、過硬及辛辣刺激的食物,選擇溫涼、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,以減少對咽部的物理刺激。保證充足的休息,避免過度用嗓,保持室內(nèi)空氣濕潤,可以使用加濕器。如果疼痛持續(xù)超過兩三天未見緩解,或伴有高熱、呼吸困難、吞咽完全受阻、痰中帶血等嚴(yán)重癥狀,必須立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行喉鏡等檢查以明確病因,切勿自行長期服用抗生素或止痛藥,以免延誤病情。日常生活中,注意戒煙限酒,加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防上呼吸道感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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