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阻斷艾滋病用什么藥

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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阻斷艾滋病病毒感染可使用替諾福韋艾拉酚胺片、恩曲他濱替諾福韋片、多替拉韋鈉片、拉米夫定片、洛匹那韋利托那韋片等藥物。艾滋病阻斷需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范用藥,通常需在暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動,并連續(xù)服用28天。

一、替諾福韋艾拉酚胺片

替諾福韋艾拉酚胺片是一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,能抑制艾滋病病毒復(fù)制。該藥適用于成人及體重超過35公斤的青少年,常見不良反應(yīng)包括頭痛、腹瀉等。用藥期間需監(jiān)測腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

二、恩曲他濱替諾福韋片

恩曲他濱替諾福韋片為復(fù)合制劑,通過雙重機(jī)制阻斷病毒DNA合成。該藥可用于暴露前預(yù)防和暴露后阻斷,可能出現(xiàn)乏力、皮疹等副作用。長期使用需定期檢查骨密度,妊娠期女性使用前需評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

三、多替拉韋鈉片

多替拉韋鈉片屬于整合酶抑制劑,能阻止病毒基因整合入宿主細(xì)胞。該藥起效快且耐藥屏障高,常見不良反應(yīng)為失眠和頭暈。用藥期間禁止與含多價(jià)陽離子的抗酸劑同服,以免影響藥效。

四、拉米夫定片

拉米夫定片可競爭性抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶,常與其他抗病毒藥物聯(lián)用。該藥生物利用度高,但可能引起中性粒細(xì)胞減少。哺乳期婦女使用時(shí)需暫停母乳喂養(yǎng),肝功能異常者需調(diào)整劑量。

五、洛匹那韋利托那韋片

洛匹那韋利托那韋片通過抑制蛋白酶活性干擾病毒成熟。該藥對多種耐藥株有效,但可能升高血脂和血糖水平。服藥期間須避免食用西柚制品,與其他藥物聯(lián)用需注意相互作用。

艾滋病阻斷用藥需嚴(yán)格遵循28天療程,不可擅自停藥或漏服。用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、肝功能異常等癥狀需立即就醫(yī)。完成阻斷療程后,應(yīng)在暴露后第4周、第12周進(jìn)行艾滋病抗體檢測。日常生活中應(yīng)避免共用針具、確保安全性行為,若發(fā)生高危暴露應(yīng)第一時(shí)間沖洗消毒并盡快就醫(yī)評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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