剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)坐月子的護(hù)理重點(diǎn)存在差異,主要體現(xiàn)在傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整等方面。剖腹產(chǎn)需重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)切口恢復(fù),順產(chǎn)則更注重會(huì)陰護(hù)理。
1、傷口護(hù)理
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦需每日觀察腹部切口有無紅腫滲液,保持敷料干燥清潔,術(shù)后1-2周避免沾水。順產(chǎn)產(chǎn)婦需每日用溫水沖洗會(huì)陰,側(cè)切或撕裂傷口可用碘伏消毒,如使用衛(wèi)生巾需2-3小時(shí)更換一次。兩種傷口均需避免壓迫或劇烈摩擦。
2、活動(dòng)限制
剖腹產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需去枕平臥,24小時(shí)后可嘗試床旁活動(dòng),2周內(nèi)禁止提重物或腹部用力。順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)即可下床排尿,但需避免久蹲或劇烈運(yùn)動(dòng),盆底肌訓(xùn)練建議產(chǎn)后42天開始。
3、飲食調(diào)整
剖腹產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)禁食,排氣后可進(jìn)食流質(zhì),3天內(nèi)避免易脹氣食物如豆類、牛奶。順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后即可進(jìn)食易消化食物,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,兩種分娩方式均需避免生冷辛辣。
4、哺乳姿勢(shì)
剖腹產(chǎn)哺乳可采用橄欖球式或側(cè)臥位,避免切口受壓。順產(chǎn)可采用搖籃式或交叉式,注意托住嬰兒頭部。兩種方式均需確保嬰兒含接正確,每次哺乳后清潔乳頭。
5、復(fù)查重點(diǎn)
剖腹產(chǎn)需關(guān)注子宮復(fù)舊及切口愈合情況,術(shù)后42天復(fù)查B超。順產(chǎn)需檢查會(huì)陰傷口及盆底功能,出現(xiàn)尿失禁需及時(shí)康復(fù)治療。兩者均需監(jiān)測(cè)惡露排出情況及血壓變化。
產(chǎn)后需保持每日8-9小時(shí)睡眠,房間定時(shí)通風(fēng)但避免直吹。順產(chǎn)產(chǎn)婦2周后可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),剖腹產(chǎn)建議3周后逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛或惡露異味需立即就醫(yī)。保持心情愉悅,家人應(yīng)協(xié)助照顧新生兒減輕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)。