胸腔和肚子中間疼痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、消化性潰瘍、膽囊疾病、心肌缺血等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后灼痛,常伴有反酸、噯氣。可能與飲食不當、肥胖等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀,同時需避免飽餐后立即平臥。
2、肋軟骨炎
肋軟骨的無菌性炎癥可導致前胸壁局限性刺痛,按壓時加重。多與勞損、病毒感染相關(guān)。通常采用熱敷、外用雙氯芬酸鈉凝膠等保守治療。
3、消化性潰瘍
胃或十二指腸潰瘍可引起劍突下規(guī)律性疼痛,空腹時明顯。幽門螺桿菌感染是常見病因。需完善胃鏡檢查,常用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合抗生素治療。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能導致右上腹痛向右肩放射,進食油膩食物后加劇。超聲檢查可確診,急性發(fā)作時需用消旋山莨菪堿片解痙,必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、心肌缺血
心絞痛可表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,勞累后誘發(fā)。具有心血管危險因素者需警惕,應(yīng)立即含服硝酸甘油片并急診排查心電圖。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。疼痛發(fā)作時保持安靜體位,記錄疼痛特點與持續(xù)時間。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、冷汗、呼吸困難等危重表現(xiàn),須立即撥打急救電話。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病,尤其40歲以上人群建議每年進行心血管風險評估。