橈骨遠(yuǎn)端骨折后可通過腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練、物理治療及中醫(yī)康復(fù)等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
1、腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
早期以被動活動為主,家屬可幫助患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、尺偏橈偏動作,動作需輕柔緩慢,避免引起疼痛。拆除固定后逐步過渡到主動活動,如用健側(cè)手輔助患側(cè)做腕關(guān)節(jié)畫圈運(yùn)動,每次訓(xùn)練5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。
2、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練
骨折愈合中期開始握力訓(xùn)練,使用彈力帶或橡皮球進(jìn)行抓握練習(xí),每組10-15次,每日2-3組。后期可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,如提拉小啞鈴鍛煉前臂旋前旋后肌群,重量從0.5公斤逐步增加,注意避免過度負(fù)荷。
3、日常生活能力訓(xùn)練
鼓勵患者盡早使用患手完成刷牙、梳頭、系紐扣等精細(xì)動作,初期可借助輔助器具如加粗手柄的牙刷。隨著功能恢復(fù),逐步增加擰毛巾、端碗等需要腕部發(fā)力的活動,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯腫脹為宜。
4、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨折愈合,每次治療8-10分鐘。紅外線照射有助于緩解肌肉僵硬,每日照射15-20分鐘。蠟療適用于關(guān)節(jié)粘連患者,溫度控制在50-55攝氏度,每次治療20分鐘。
5、中醫(yī)康復(fù)
骨折后期可采用中藥熏洗,選用紅花、伸筋草等藥材煎煮后熏蒸患處,每日1次。推拿按摩重點(diǎn)松解前臂屈肌群,配合點(diǎn)按陽池穴、外關(guān)穴等穴位,每次15分鐘。針灸選取合谷、曲池等穴位,留針20分鐘。
康復(fù)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免吸煙飲酒。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕水腫,日常注意防跌倒。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限加重等情況應(yīng)及時復(fù)診,康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不可操之過急。