外痔瘡?fù)ǔ１憩F(xiàn)為肛門周圍皮下靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟團(tuán)塊，可分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔和炎性外痔四種類型。
1、結(jié)締組織性外痔
結(jié)締組織性外痔多由慢性炎癥刺激導(dǎo)致，外觀呈黃褐色或灰白色皮贅狀突起，質(zhì)地柔軟且無(wú)痛感。常見于肛門齒狀線以下，表面覆蓋正常皮膚，可能伴隨肛門潮濕或瘙癢癥狀。日常需保持局部清潔，避免久坐久站，若影響生活可考慮手術(shù)切除。
2、靜脈曲張性外痔
靜脈曲張性外痔因肛門靜脈回流受阻形成，表現(xiàn)為肛門邊緣青紫色囊狀腫物，排便時(shí)增大且可能伴墜脹感。觸診可捫及迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏膜糜爛。建議避免辛辣飲食，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀。
3、血栓性外痔
血栓性外痔因靜脈破裂出血后血塊凝結(jié)所致，典型特征為肛周突發(fā)紫黑色硬結(jié)，伴隨劇烈疼痛和腫脹。腫塊直徑多為1-3厘米，表面皮膚緊張發(fā)亮。急性期需臥床休息，48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕水腫，必要時(shí)需手術(shù)剝離血栓。
4、炎性外痔
炎性外痔表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛的局限性腫塊，多由感染或摩擦刺激引起?？梢姳砻嫫つw充血糜爛，嚴(yán)重時(shí)滲出膿性分泌物。需配合高錳酸鉀坐浴，并遵醫(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等抗炎藥物。
5、混合型表現(xiàn)
部分患者同時(shí)存在內(nèi)外痔融合的情況，可見齒狀線上下均有腫物突出，可能伴隨出血、脫垂等癥狀。此類情況需通過(guò)肛門鏡確診，治療上常需結(jié)合硬化劑注射、痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等綜合手段。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，每日飲水1500-2000毫升，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免如廁時(shí)久蹲用力，便后建議用溫水清洗肛門。久坐人群可每1小時(shí)起身活動(dòng)，必要時(shí)使用痔瘡坐墊分散壓力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、腫塊無(wú)法回納或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。