冠心病狹窄通常無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制病情進(jìn)展。主要干預(yù)方式有藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整及定期隨訪。
藥物治療是冠心病狹窄的基礎(chǔ)干預(yù)手段，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等，有助于穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血。介入治療如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于血管狹窄程度超過(guò)70%的患者，能快速恢復(fù)血流。外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變或左主干病變，需根據(jù)患者具體情況評(píng)估。生活方式調(diào)整需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)，可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。定期隨訪需監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
極少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的輕度冠狀動(dòng)脈狹窄患者，在嚴(yán)格生活方式干預(yù)和藥物控制下可能實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)，但需終身維持健康習(xí)慣。合并嚴(yán)重心力衰竭、多器官功能衰竭等終末期患者，治療目標(biāo)以緩解癥狀為主。
冠心病狹窄患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛，冬季注意保暖防止血管痙攣。飲食推薦地中海飲食模式，每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果，優(yōu)先選擇深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA或造影評(píng)估血管情況，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即含服硝酸甘油并就醫(yī)。