嬰兒貧血的癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列，主要有皮膚黏膜蒼白、喂養(yǎng)困難與精神萎靡、呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、肝脾腫大等。

一、皮膚黏膜蒼白

這是嬰兒貧血最早且最易被觀察到的癥狀。由于血紅蛋白含量降低，血液攜氧能力下降，皮膚、口唇、眼瞼結(jié)膜及甲床的顏色會(huì)變得比正常嬰兒蒼白。這種蒼白在口唇和甲床處尤為明顯，往往在血紅蛋白濃度輕度下降時(shí)即可出現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒在安靜狀態(tài)下的膚色，并與正常膚色進(jìn)行對(duì)比，避免因光線或個(gè)體差異造成誤判。

二、喂養(yǎng)困難與精神萎靡

隨著貧血程度加重，嬰兒會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，表現(xiàn)為吃奶時(shí)吸吮無(wú)力、容易疲勞、吃奶量減少或吃奶時(shí)間延長(zhǎng)。同時(shí)，嬰兒的精神狀態(tài)會(huì)發(fā)生變化，顯得異常安靜、不愛(ài)哭鬧、活動(dòng)減少、對(duì)周圍事物反應(yīng)淡漠，總是表現(xiàn)出困倦、嗜睡的樣子。這是由于身體各組織器官供氧不足，導(dǎo)致能量代謝減緩，進(jìn)而影響神經(jīng)系統(tǒng)功能所致。

三、呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀

貧血進(jìn)展期，嬰兒的身體會(huì)嘗試代償性提高心率和呼吸頻率以輸送更多氧氣，從而出現(xiàn)呼吸急促、心跳過(guò)快等癥狀。輕微活動(dòng)如哭鬧或吃奶后，呼吸急促和面色發(fā)青的情況可能更為明顯。在嚴(yán)重貧血時(shí)，即便在安靜狀態(tài)下也可能出現(xiàn)氣促，并可伴有心臟雜音，長(zhǎng)期重度貧血甚至可能引發(fā)心臟擴(kuò)大和心力衰竭。

四、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期慢性貧血會(huì)嚴(yán)重影響嬰兒的體格和智力發(fā)育。由于氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂受阻，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、身高落后于同齡兒。在神經(jīng)系統(tǒng)方面，可能出現(xiàn)認(rèn)知發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)里程碑延遲，如抬頭、翻身、獨(dú)坐等動(dòng)作掌握時(shí)間晚于正常標(biāo)準(zhǔn)。這是貧血對(duì)嬰兒造成的長(zhǎng)期、隱匿性損害。

五、肝脾腫大

肝脾腫大是嬰兒貧血，尤其是溶血性貧血等特定類型貧血進(jìn)入相對(duì)嚴(yán)重階段時(shí)可能出現(xiàn)的體征。當(dāng)紅細(xì)胞破壞增多或骨髓造血代償性增生時(shí)，作為髓外造血的主要器官，肝臟和脾臟會(huì)反應(yīng)性增大，以嘗試彌補(bǔ)造血功能的不足。醫(yī)生在體檢時(shí)可觸及腫大的肝臟和脾臟邊緣，這通常提示貧血病因復(fù)雜或病程較長(zhǎng)，需要進(jìn)一步明確診斷。

家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是皮膚蒼白、精神食欲差或呼吸急促，應(yīng)立即帶其就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)檢查明確診斷并查找病因。日常護(hù)理中，對(duì)于足月兒，家長(zhǎng)需確保其在4-6月齡后從輔食中攝入足夠的鐵質(zhì)，如強(qiáng)化鐵的米粉、肉泥等；對(duì)于早產(chǎn)兒或低出生體重兒，更應(yīng)遵醫(yī)囑早期補(bǔ)充鐵劑。同時(shí)，合理安排嬰兒作息，保證充足睡眠，避免感染，因?yàn)楦腥究赡芗又刎氀蛴绊懼委熜Ч?。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，是早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)嬰兒貧血的關(guān)鍵。