前列腺炎可能會影響男性的性功能，但影響程度因人而異。前列腺炎與性功能障礙的關(guān)聯(lián)主要有炎癥刺激、心理壓力、神經(jīng)反射異常、激素水平波動(dòng)、盆底肌功能紊亂等因素。
前列腺炎引起的炎癥反應(yīng)可能直接刺激前列腺及周圍神經(jīng)，導(dǎo)致射精疼痛或勃起不適。急性炎癥期可能因會陰部腫脹壓迫神經(jīng)血管，暫時(shí)影響勃起功能。慢性炎癥長期存在時(shí)，炎性介質(zhì)持續(xù)釋放可能干擾陰莖海綿體平滑肌功能。
部分患者因擔(dān)心性生活加重病情或傳染伴侶，產(chǎn)生焦慮情緒進(jìn)而引發(fā)心因性勃起障礙。反復(fù)就診和治療失敗可能強(qiáng)化這種心理暗示，形成惡性循環(huán)。疼痛癥狀與性功能障礙的關(guān)聯(lián)性在慢性骨盆疼痛綜合征患者中尤為明顯。
前列腺與陰莖的神經(jīng)支配存在交叉反射，炎癥可能改變局部神經(jīng)敏感性。部分患者會出現(xiàn)異常勃起反射或射精閾值改變，表現(xiàn)為早泄或射精延遲。這種神經(jīng)功能紊亂通常隨著炎癥消退可逐步恢復(fù)。
嚴(yán)重感染可能暫時(shí)影響睪酮代謝，但多數(shù)患者激素水平仍在正常范圍。長期慢性疼痛導(dǎo)致的睡眠障礙和體力下降可能間接影響性欲。這類情況需要與原發(fā)性性腺功能減退進(jìn)行鑒別。
盆底肌群痙攣是前列腺炎常見并發(fā)癥，可能造成射精無力或性交痛。通過生物反饋治療配合溫水坐浴，多數(shù)患者肌肉功能可在數(shù)周內(nèi)改善。建議避免長時(shí)間騎車等壓迫會陰部的行為。
前列腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免辛辣刺激食物和酒精攝入。溫水坐浴每日1-2次有助于緩解盆底肌緊張。性生活頻率可根據(jù)癥狀調(diào)整，急性發(fā)作期建議暫停，慢性期維持適度性生活反而有利于前列腺液排出。若出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙，建議到泌尿外科或男科進(jìn)行專項(xiàng)檢查，排除其他器質(zhì)性疾病。心理疏導(dǎo)和伴侶共同參與治療有助于改善心因性性功能障礙。