懷孕胸口悶通常是正常生理現(xiàn)象,可能與激素變化、子宮增大壓迫膈肌等因素有關(guān)。若伴隨心悸、呼吸困難或暈厥需警惕妊娠期心臟病、貧血等病理情況。
妊娠早期孕激素水平升高會(huì)松弛平滑肌,可能減緩胃腸蠕動(dòng)并引發(fā)胃食管反流,胃酸刺激可產(chǎn)生胸悶灼熱感。此時(shí)可采取少食多餐、餐后散步等方式緩解。隨著孕周增加,增大的子宮逐漸上移壓迫膈肌,可能限制肺部擴(kuò)張空間,尤其在平臥時(shí)癥狀明顯,建議側(cè)臥休息并使用孕婦枕支撐腹部。
病理性胸悶常見(jiàn)于妊娠合并貧血,血紅蛋白降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降,可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀,需通過(guò)血常規(guī)確診并遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊。妊娠期高血壓疾病也可能引發(fā)胸悶,伴隨血壓升高、蛋白尿等表現(xiàn),需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑使用拉貝洛爾片等降壓藥物。極少數(shù)情況下需排查圍產(chǎn)期心肌病,該病可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心功能不全癥狀,需通過(guò)心臟超聲確診。
孕期出現(xiàn)胸悶應(yīng)避免穿緊身衣物,保持環(huán)境通風(fēng),每日進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,搭配維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛、咳粉紅色泡沫痰等危急表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查急性肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述胸悶發(fā)作頻率和誘因,必要時(shí)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等專(zhuān)項(xiàng)檢查。