晚上睡覺磨牙可通過調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴咬合墊、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療等方式改善。磨牙癥可能與精神壓力、咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常、胃腸功能紊亂、遺傳等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

減少咖啡因和酒精攝入，避免睡前過度興奮活動(dòng)。白天有意識(shí)保持上下牙分離狀態(tài)，避免緊咬牙關(guān)。睡前用溫?zé)崦矸筚N咀嚼肌區(qū)域，幫助肌肉放松。建立規(guī)律作息時(shí)間，保證充足睡眠時(shí)長(zhǎng)。

2、佩戴咬合墊

定制醫(yī)用咬合墊可隔離上下頜牙齒直接接觸，防止牙齒過度磨損。軟質(zhì)咬合墊適合輕度磨牙者，硬質(zhì)墊適用于重度磨牙伴關(guān)節(jié)不適者。需定期復(fù)診調(diào)整墊體形狀，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致咬合關(guān)系改變。

3、心理疏導(dǎo)

通過認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁情緒，進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。練習(xí)腹式呼吸法降低交感神經(jīng)興奮性，睡前聽舒緩音樂改善睡眠質(zhì)量。嚴(yán)重者可尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助，必要時(shí)配合抗焦慮藥物。

4、藥物治療

肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片可緩解咀嚼肌痙攣，鎮(zhèn)靜類藥物如阿普唑侖片適用于伴睡眠障礙者。維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，不可自行服用。

5、物理治療

超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，低頻電刺激放松過度活躍的咀嚼肌。針灸取穴以下關(guān)、頰車為主，配合推拿顳下頜關(guān)節(jié)周圍肌肉。嚴(yán)重關(guān)節(jié)紊亂者可采用關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)，保守治療無(wú)效時(shí)考慮咬肌肉毒桿菌注射。

長(zhǎng)期磨牙患者應(yīng)定期口腔檢查，及時(shí)修復(fù)磨損牙體。白天避免嚼口香糖等加重肌肉負(fù)擔(dān)的行為，練習(xí)正確的舌位放置姿勢(shì)。均衡飲食補(bǔ)充鈣鎂等礦物質(zhì)，頸椎不適者可配合頸部牽引。若伴隨頭痛、耳鳴等癥狀需排查顳下頜關(guān)節(jié)疾病，兒童磨牙需排除腸道寄生蟲感染可能。