頸椎間隙變窄可能由頸椎退行性變、長期姿勢(shì)不良、外傷、頸椎間盤突出、先天性發(fā)育異常等原因引起。頸椎間隙變窄通常表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限、上肢麻木等癥狀，可通過影像學(xué)檢查明確診斷。
1、頸椎退行性變
隨著年齡增長，頸椎椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，椎體邊緣骨質(zhì)增生，逐漸引發(fā)頸椎間隙變窄。這類退行性改變多伴隨晨起頸部僵硬感，活動(dòng)后稍緩解。日常需避免長時(shí)間低頭，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩進(jìn)展，配合頸椎牽引治療。
2、長期姿勢(shì)不良
長期伏案工作或低頭使用手機(jī)使頸椎持續(xù)處于前屈狀態(tài)，導(dǎo)致椎間盤壓力不均，加速椎間隙高度丟失。此類患者常有頸肩部酸脹感，熱敷后可減輕。建議調(diào)整工作站高度，使用頸椎枕維持生理曲度，必要時(shí)通過頸椎磁共振評(píng)估損傷程度。
3、外傷因素
頸部受到直接撞擊或揮鞭樣損傷可能造成椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫椎間隙。急性期會(huì)出現(xiàn)劇烈頸部疼痛伴活動(dòng)障礙，需立即頸托固定。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)椎體骨折或韌帶損傷，嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。
4、頸椎間盤突出
椎間盤髓核突破纖維環(huán)向后突出，直接壓迫神經(jīng)根的同時(shí)導(dǎo)致椎間隙高度降低。典型癥狀為單側(cè)上肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。輕中度患者可嘗試甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解，保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
5、先天性發(fā)育異常
先天性椎體融合或半椎體畸形等發(fā)育問題，可能從青少年時(shí)期即出現(xiàn)椎間隙異常狹窄。這類患者早期多無癥狀，隨年齡增長易并發(fā)脊髓型頸椎病。需定期復(fù)查頸椎動(dòng)態(tài)位X線，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
頸椎間隙變窄患者日常應(yīng)避免枕頭過高，建議選擇高度8-10厘米的記憶棉枕。工作間歇每2小時(shí)進(jìn)行頸椎米字操訓(xùn)練，動(dòng)作需緩慢輕柔。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、踩棉感等脊髓壓迫癥狀，須立即就診神經(jīng)外科。