拔牙有可能會傷到神經(jīng)，但這種情況并不常見。

拔牙是一項常規(guī)的口腔外科操作，醫(yī)生在術(shù)前會通過拍攝X光片或錐形束CT來精確評估牙齒與周圍重要解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系，特別是下頜神經(jīng)管的位置。對于位置正常的牙齒，例如上頜前牙或下頜前磨牙，其牙根距離神經(jīng)較遠(yuǎn)，手術(shù)操作空間相對安全，傷及神經(jīng)的概率極低。醫(yī)生會使用專業(yè)器械在牙周膜間隙內(nèi)輕柔地施力，使牙齒脫位，整個過程對神經(jīng)的影響微乎其微。術(shù)后患者可能因局部麻醉或組織輕微腫脹而感到短暫麻木，這通常是正?，F(xiàn)象，隨著麻藥消退和腫脹減輕，感覺會自行恢復(fù)。

當(dāng)拔除一些特殊位置的牙齒時，神經(jīng)損傷的風(fēng)險會有所增加。最常見的情況是拔除下頜的智齒，尤其是那些牙根異常彎曲、緊貼甚至包繞下頜神經(jīng)管的阻生智齒。在拔除這類牙齒的過程中，即便醫(yī)生操作非常謹(jǐn)慎，器械與牙根的接觸、骨組織的去除或牙齒的脫位動作，仍有可能對緊鄰的下牙槽神經(jīng)造成牽拉、壓迫甚至輕微的撕裂。這可能導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)下唇、下巴或舌頭的麻木、刺痛或感覺異常。如果牙齒本身因嚴(yán)重的根尖周炎、囊腫或腫瘤導(dǎo)致局部解剖結(jié)構(gòu)破壞，神經(jīng)的走行路徑可能發(fā)生改變，也會增加術(shù)中辨識和保護(hù)的難度。

為了最大程度地預(yù)防神經(jīng)損傷，選擇經(jīng)驗豐富的口腔外科醫(yī)生至關(guān)重要。醫(yī)生會基于詳細(xì)的影像學(xué)檢查制定周密的手術(shù)方案，可能采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)，如使用超聲骨刀分切牙齒以減少對周圍骨組織和神經(jīng)的震動與壓力。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)暴露，醫(yī)生可能會在神經(jīng)表面放置可吸收的明膠海綿或膠原膜進(jìn)行保護(hù)。術(shù)后若出現(xiàn)神經(jīng)感覺異常，多數(shù)情況屬于神經(jīng)失用，即神經(jīng)功能暫時性障礙，通常會在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸自行恢復(fù)。在此期間，可以遵醫(yī)囑使用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片或胞磷膽堿鈉膠囊，以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。如果麻木感持續(xù)超過6個月且無改善，則可能為軸索或神經(jīng)束膜損傷，需要進(jìn)一步由神經(jīng)?？漆t(yī)生評估，考慮進(jìn)行神經(jīng)減壓等治療。拔牙后應(yīng)注意保持口腔清潔，避免用患側(cè)咀嚼硬物，并按照醫(yī)囑服用藥物以預(yù)防感染，這些措施有助于為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造良好的局部環(huán)境。