肋骨最下面里面疼可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胃腸疾病、膽囊炎、胸膜炎等原因引起，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎可能與病毒感染或反復(fù)勞損有關(guān)，表現(xiàn)為肋骨下緣局部腫脹壓痛。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性期需避免提重物等誘發(fā)動(dòng)作。
2、肋骨骨折
外傷導(dǎo)致的肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛伴呼吸受限。輕微骨裂可通過(guò)胸帶固定配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重移位骨折需行肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)?？人詴r(shí)需用手按壓患處減輕疼痛。
3、胃腸疾病
胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能放射至肋弓下疼痛，多伴有反酸噯氣。確診需胃鏡檢查，可服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。發(fā)病期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食。
4、膽囊炎
膽囊炎癥刺激右側(cè)肋緣下出現(xiàn)持續(xù)性絞痛，進(jìn)食油膩食物后加重。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，超聲可見(jiàn)膽囊壁增厚。急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉，慢性病例建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
5、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致深呼吸時(shí)肋骨下緣刺痛，常伴隨咳嗽發(fā)熱。胸部CT可見(jiàn)胸膜增厚，需使用左氧氟沙星片抗感染治療。臥床休息時(shí)建議患側(cè)臥位減輕摩擦痛。
出現(xiàn)肋骨下疼痛需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，建議選擇軟質(zhì)食物減少胃腸刺激。持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。夜間疼痛加重者可嘗試調(diào)整睡姿，用枕頭支撐疼痛區(qū)域?？祻?fù)期間注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。