晚上睡覺(jué)手腳麻木可能與睡姿壓迫、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腕管綜合征、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。手腳麻木通常表現(xiàn)為局部感覺(jué)減退或刺痛感，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、睡姿壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持同一睡姿可能壓迫四肢神經(jīng)血管，導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻。常見(jiàn)于側(cè)臥時(shí)手臂受壓或蜷縮睡姿影響下肢供血，表現(xiàn)為單側(cè)肢體短暫麻木，改變體位后多可緩解。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)，睡前可適當(dāng)活動(dòng)肢體。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤(pán)突出壓迫頸神經(jīng)根，引發(fā)上肢放射性麻木。多伴有頸部僵硬、頭暈等癥狀，夜間臥位時(shí)頸椎受力改變易加重癥狀。需通過(guò)頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性手足麻木、蟻?zhàn)吒?。常?jiàn)于糖尿病病史較長(zhǎng)者，需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，使用依帕司他片等改善微循環(huán)藥物，配合血糖管理。

4、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓可導(dǎo)致手指麻木，夜間癥狀明顯。多見(jiàn)于長(zhǎng)期用手勞動(dòng)者，可能伴大魚(yú)際肌萎縮。輕癥可通過(guò)腕部支具固定緩解，重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)。

5、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周?chē)窠?jīng)脫髓鞘病變。典型表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性麻木，需檢測(cè)血清維生素B12水平，補(bǔ)充維生素B12注射液或甲鈷胺分散片。

日常應(yīng)注意保持良好睡姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡前可進(jìn)行四肢伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若麻木癥狀反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)加重，建議盡早就醫(yī)完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。均衡飲食有助于預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性神經(jīng)病變，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。