寶寶發(fā)燒還出汗可能與體溫調(diào)節(jié)失衡、感染性疾病、脫水、藥物反應(yīng)、環(huán)境溫度過高等原因有關(guān),可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度等方式緩解。建議家長密切觀察寶寶狀態(tài),若持續(xù)高熱或出現(xiàn)精神萎靡等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
1、體溫調(diào)節(jié)失衡
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)燒時(shí)出汗是機(jī)體散熱的表現(xiàn)。當(dāng)體溫超過38攝氏度,交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致汗腺分泌增多。此時(shí)家長可用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩等部位幫助散熱,避免使用酒精或冰水。同時(shí)每2小時(shí)測量一次體溫,觀察是否伴隨寒戰(zhàn)或皮膚蒼白。
2、感染性疾病
病毒或細(xì)菌感染引起的上呼吸道感染、幼兒急疹等疾病常導(dǎo)致發(fā)熱出汗??赡馨殡S咳嗽、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。若出現(xiàn)皮疹或持續(xù)高熱3天以上,需警惕川崎病等特殊感染,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。
3、脫水
發(fā)熱出汗會(huì)導(dǎo)致體液大量流失,可能出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn)。家長應(yīng)每15分鐘給寶寶喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率。避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐,觀察前囟是否凹陷及皮膚彈性變化。
4、藥物反應(yīng)
服用退熱藥后1-2小時(shí)可能出現(xiàn)藥物性出汗,這是正常的藥理作用過程。需注意避免重復(fù)過量使用退燒藥,兩種不同成分退熱藥至少間隔4小時(shí)。若出汗伴隨面色蒼白、四肢冰冷,需停用藥物并檢查血壓情況。
5、環(huán)境溫度過高
穿著過多或室溫超過26攝氏度會(huì)加重發(fā)熱寶寶的出汗癥狀。應(yīng)保持室內(nèi)24-26攝氏度,穿單層棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)更換。避免使用電熱毯或過度包裹,睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度但避免直吹。
家長需保持寶寶會(huì)陰部及皮膚皺褶處干燥,出汗后及時(shí)擦干并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防痱子。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,暫停添加新輔食。若發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過39攝氏度,伴有嘔吐、抽搐等癥狀,須立即前往兒科急診。夜間持續(xù)發(fā)熱時(shí)可采取溫水坐浴等物理降溫方式,但禁止使用阿斯匹林等兒童禁用藥。