上眼瞼下垂患者一般可以同時(shí)進(jìn)行雙眼皮手術(shù),但需先評估下垂程度及病因。上眼瞼下垂可能由提上瞼肌功能減弱、神經(jīng)麻痹或先天發(fā)育異常引起,需通過專業(yè)檢查明確是否適合手術(shù)干預(yù)。
輕度上眼瞼下垂合并單瞼者,可通過重瞼術(shù)聯(lián)合提上瞼肌縮短術(shù)改善。手術(shù)在形成雙眼皮褶皺的同時(shí),能適度增強(qiáng)提肌力量,術(shù)后既改善眼部形態(tài)又緩解睜眼費(fèi)力。這類情況術(shù)后恢復(fù)較快,腫脹期約1-2周,需注意避免揉眼及過度用眼。
中重度上眼瞼下垂者需優(yōu)先矯正下垂問題。若提上瞼肌功能完全喪失,需采用額肌懸吊術(shù)等術(shù)式恢復(fù)睜眼功能,此時(shí)強(qiáng)行疊加雙眼皮手術(shù)可能影響矯正效果。部分患者在矯正下垂半年后,待眼部功能穩(wěn)定方可考慮美容性重瞼術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉合不全,需遵醫(yī)囑使用人工淚液保護(hù)角膜。
建議術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)眼科檢查,包括提上瞼肌肌力測定、Bell現(xiàn)象評估等。術(shù)后需定期復(fù)查眼瞼閉合情況,避免暴露性角膜炎。日常可多做睜閉眼訓(xùn)練幫助恢復(fù),避免長時(shí)間佩戴隱形眼鏡。若術(shù)后出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。