早上睡醒手脹可能與睡眠姿勢不當(dāng)、飲水過量、腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、限制睡前飲水、藥物治療等方式緩解。
1、睡眠姿勢不當(dāng)
睡眠時手臂受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)手部腫脹。表現(xiàn)為晨起單側(cè)手掌或手指脹痛，活動后逐漸緩解。建議選擇仰臥或側(cè)臥時避免手臂折疊受壓，使用低枕或手臂支撐墊改善體位。若長期出現(xiàn)需排查神經(jīng)壓迫風(fēng)險。
2、飲水過量
睡前兩小時內(nèi)攝入過多液體會增加組織間液積聚，導(dǎo)致雙手對稱性腫脹。常伴面部浮腫，排尿后癥狀減輕?？刂仆黹g飲水量在200毫升以內(nèi)，避免高鹽飲食。腎功能異常者需監(jiān)測24小時尿量變化。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓引發(fā)的手部腫脹多伴有拇指至無名指麻木刺痛，夜間癥狀加重?？赡芘c長期重復(fù)手部動作有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需腕橫韌帶松解術(shù)。建議佩戴腕托減少腕關(guān)節(jié)壓力。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
晨起雙手對稱性腫脹持續(xù)超過1小時是典型表現(xiàn)，伴隨關(guān)節(jié)僵硬和壓痛。需通過抗CCP抗體檢測確診。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合熱敷緩解癥狀。避免寒冷刺激加重炎癥反應(yīng)。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致的手部關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一掌指關(guān)節(jié)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。日常需限制高嘌呤食物攝入，保持每日飲水量2000毫升以上促進尿酸排泄。
持續(xù)手脹超過一周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形時應(yīng)盡早就診。日常可進行手指握拳伸展運動促進血液循環(huán)，睡眠時保持手臂高于心臟水平。注意觀察腫脹是否伴隨皮膚顏色改變或靜脈曲張，糖尿病患者需特別警惕周圍神經(jīng)病變引發(fā)的腫脹。