乙肝體檢需要檢查乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物、肝功能、肝臟影像學(xué)、乙肝病毒DNA定量和血常規(guī)等項(xiàng)目。
一、乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物
乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)是乙肝體檢的核心內(nèi)容,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽(yáng)性代表具有保護(hù)性抗體,乙肝e抗原陽(yáng)性反映病毒復(fù)制活躍,乙肝e抗體陽(yáng)性可能意味著病毒復(fù)制減弱,乙肝核心抗體陽(yáng)性說(shuō)明既往或現(xiàn)癥感染。這些指標(biāo)幫助判斷感染狀態(tài)、病毒復(fù)制水平和免疫反應(yīng),為后續(xù)診療提供依據(jù)。
二、肝功能
肝功能檢查通過(guò)檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷和功能狀態(tài)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,總膽紅素異??赡芊从衬懼判拐系K,白蛋白水平下降說(shuō)明肝臟合成功能受損。該檢查能監(jiān)測(cè)乙肝對(duì)肝臟的影響程度,指導(dǎo)治療調(diào)整和預(yù)后評(píng)估,需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
三、肝臟影像學(xué)
肝臟影像學(xué)檢查主要包括腹部超聲、CT或MRI,用于觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)和有無(wú)占位性病變。腹部超聲能檢測(cè)肝臟大小變化、脂肪浸潤(rùn)、肝硬化結(jié)節(jié)或腫瘤,CT和MRI提供更精細(xì)的肝臟血管和病灶信息。這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)乙肝可能導(dǎo)致的肝纖維化、肝硬化或肝癌等并發(fā)癥,是定期隨訪的重要部分。
四、乙肝病毒DNA定量
乙肝病毒DNA定量檢測(cè)直接測(cè)量血液中乙肝病毒的數(shù)量,反映病毒復(fù)制活躍程度。高病毒載量表明傳染性強(qiáng)且疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)高,低病毒載量可能提示病毒抑制良好。該檢查用于評(píng)估抗病毒治療效果、決定治療時(shí)機(jī)和預(yù)測(cè)疾病轉(zhuǎn)歸,需要與血清學(xué)標(biāo)志物和肝功能結(jié)合分析。
五、血常規(guī)
血常規(guī)檢查通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等指標(biāo)評(píng)估整體健康狀況。血小板減少可能提示脾功能亢進(jìn)或肝硬化,白細(xì)胞異常反映感染或免疫狀態(tài)變化,紅細(xì)胞參數(shù)異常可能與慢性肝病相關(guān)。該檢查輔助判斷乙肝并發(fā)癥如肝硬化導(dǎo)致的脾功能異常,為全面評(píng)估提供參考。
乙肝體檢后應(yīng)根據(jù)結(jié)果定期復(fù)查,保持均衡飲食限制高脂肪食物攝入,適量運(yùn)動(dòng)避免過(guò)度勞累,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療或隨訪,避免飲酒和使用肝毒性藥物,注意個(gè)人衛(wèi)生防止病毒傳播,出現(xiàn)乏力黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常維護(hù)有助于控制病情進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥,結(jié)合健康生活方式能提高生活質(zhì)量和長(zhǎng)期預(yù)后。