一直在抽煙發(fā)現(xiàn)懷孕了，孩子通常是可以要的，但必須立即停止吸煙并接受嚴(yán)格的產(chǎn)前檢查與醫(yī)學(xué)評估。孕期吸煙會增加胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險，及時戒煙和規(guī)范產(chǎn)檢有助于最大程度保障母嬰健康。

對于在懷孕初期才發(fā)現(xiàn)有吸煙史的女性，立即徹底戒煙是首要且最關(guān)鍵的措施。煙草中的尼古丁、一氧化碳等有害物質(zhì)會通過胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎盤功能不全、胎兒缺氧以及營養(yǎng)供應(yīng)受阻。在孕早期，胚胎處于器官分化的關(guān)鍵時期，對外界有害因素較為敏感。但人體具有一定的代償和修復(fù)能力，在停止暴露后，風(fēng)險可以得到控制。后續(xù)需要嚴(yán)格按照產(chǎn)科醫(yī)生的要求，進(jìn)行系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查。這些檢查包括但不僅限于早期的超聲檢查，用于確認(rèn)孕周和胚胎存活情況；在孕11周到13周加6天進(jìn)行的NT檢查，可以早期篩查胎兒染色體異常和結(jié)構(gòu)畸形；以及在孕中期進(jìn)行的唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢測和系統(tǒng)超聲排畸檢查。通過這一系列嚴(yán)密的監(jiān)測，醫(yī)生可以動態(tài)評估胎兒的生長發(fā)育狀況，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。孕婦自身也需要加強營養(yǎng)，補充葉酸，保持健康的生活方式，為胎兒創(chuàng)造一個良好的宮內(nèi)環(huán)境。

有少數(shù)情況，如果長期大量吸煙，或者在孕早期接觸了極高濃度的煙草煙霧，可能會對胚胎造成不可逆的損傷，增加特定畸形的發(fā)生概率。例如，可能會提高胎兒唇腭裂、先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷等結(jié)構(gòu)畸形的風(fēng)險。吸煙也是導(dǎo)致胎盤早剝、胎膜早破、胎兒生長受限等妊娠并發(fā)癥的重要危險因素。如果產(chǎn)前檢查，尤其是系統(tǒng)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒存在明確的、嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形，或者通過羊水穿刺等產(chǎn)前診斷技術(shù)證實胎兒有嚴(yán)重的染色體異常，從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，可能需要考慮終止妊娠。但這屬于極端情況，是否繼續(xù)妊娠必須由孕婦及家屬在充分了解所有醫(yī)學(xué)信息后，與產(chǎn)科、產(chǎn)前診斷醫(yī)生共同審慎決定。

無論處于孕期的哪個階段，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕并伴有吸煙史，立即戒煙是保護(hù)胎兒最重要的一步。同時，務(wù)必建立正規(guī)的產(chǎn)檢檔案，向醫(yī)生坦誠告知吸煙情況，包括吸煙的年限和每日數(shù)量，以便醫(yī)生進(jìn)行個性化的風(fēng)險評估和孕期指導(dǎo)。整個孕期需要均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的攝入，避免接觸酒精等其他有害物質(zhì)。保持樂觀平穩(wěn)的心態(tài)，配合醫(yī)療監(jiān)測，絕大多數(shù)情況下可以迎來健康的寶寶。