附睪頭囊腫可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽液、硬化治療、手術治療等方式治療。附睪頭囊腫可能與慢性炎癥、輸精管阻塞、先天發(fā)育異常等因素有關,通常表現(xiàn)為陰囊無痛性腫塊、墜脹感等癥狀。
1、觀察隨訪
體積較小且無癥狀的附睪頭囊腫通常無須特殊處理,建議每6-12個月復查陰囊超聲監(jiān)測囊腫變化。日常避免久坐或劇烈運動,穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。若出現(xiàn)囊腫增大或疼痛需及時就醫(yī)。
2、藥物治療
合并感染時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療需配合臥床休息,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、穿刺抽液
超聲引導下穿刺抽吸囊液適用于中等大小囊腫,操作創(chuàng)傷小但存在復發(fā)可能。術后需加壓包扎24小時,一周內(nèi)禁止盆浴和性生活。該方法對單純性漿液性囊腫效果較好,血性囊液需送病理檢查。
4、硬化治療
穿刺后向囊腔內(nèi)注射聚桂醇等硬化劑可降低復發(fā)率。治療前后需預防性使用抗生素,術后可能出現(xiàn)陰囊短暫腫脹。禁用于凝血功能障礙或囊壁鈣化患者,兩次治療間隔不少于4周。
5、手術治療
囊腫直徑超過3厘米或反復感染者建議行附睪囊腫切除術,術中需保護輸精管及睪丸血供。開放手術與腹腔鏡手術均可選擇,術后需留置引流管1-2天,恢復期避免提重物和騎跨動作。
附睪頭囊腫患者日常應保持會陰清潔干燥,避免長時間騎車或久坐。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。定期自查陰囊腫塊變化,若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或伴隨血精等癥狀,應立即到泌尿外科就診。術后患者需按醫(yī)囑復查超聲,監(jiān)測睪丸生精功能恢復情況。