兒童發(fā)熱38℃可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。兒童發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
兒童體溫38℃屬于低熱范疇，優(yōu)先選擇物理降溫。用溫水擦拭腋窩、腹股溝、頸部等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重。可適當(dāng)減少衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26℃。發(fā)熱期間每30分鐘復(fù)測體溫，觀察降溫效果。
2、補充水分
發(fā)熱會導(dǎo)致兒童體液流失加快，需要少量多次補充溫開水或口服補液鹽。每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計算。觀察排尿情況，若4小時無排尿或尿液呈深黃色，提示存在脫水風(fēng)險。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。
3、調(diào)整飲食
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蔬菜泥等。避免高蛋白、高脂肪食物加重胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m量補充富含維生素C的水果如蘋果、梨，制成泥狀或果汁。若出現(xiàn)嘔吐需暫禁食2-4小時，嘔吐緩解后從少量米湯開始嘗試進食。
4、使用藥物
體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時，可遵醫(yī)囑使用退熱藥。常用藥物包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。給藥間隔不少于4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，避免阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。
5、及時就醫(yī)
發(fā)熱持續(xù)超過72小時，體溫反復(fù)超過39℃，出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。3月齡以下嬰兒體溫超過38℃應(yīng)直接送醫(yī)。就醫(yī)時準(zhǔn)確記錄發(fā)熱起病時間、熱型變化、伴隨癥狀、用藥情況等信息供醫(yī)生參考。
兒童發(fā)熱期間家長需保持環(huán)境安靜，避免過度包裹。監(jiān)測體溫變化時建議使用電子體溫計測量腋溫，每次測量時間不少于5分鐘。退熱過程可能伴隨大量出汗，需及時擦干并更換衣物?；謴?fù)期可能出現(xiàn)食欲減退，無須強迫進食但需保證水分?jǐn)z入。若發(fā)熱伴隨腹瀉可適當(dāng)補充益生菌制劑，但需與抗生素服用間隔2小時以上。日常注意預(yù)防接種、手衛(wèi)生、合理穿衣等措施減少發(fā)熱發(fā)生概率。