骨關(guān)節(jié)響可能由關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱韌帶滑動、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。關(guān)節(jié)彈響可分為生理性和病理性,需結(jié)合伴隨癥狀判斷是否需要就醫(yī)。
1、關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放
關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液中的氮氣、二氧化碳等氣體快速聚集形成氣泡,氣泡破裂會產(chǎn)生清脆彈響。這種生理性彈響常見于手指、膝關(guān)節(jié),無疼痛或活動受限,無須特殊處理。日??蛇m當(dāng)活動關(guān)節(jié),避免長時間保持固定姿勢。
2、肌腱韌帶滑動
肌腱或韌帶在骨突部位滑動時可能產(chǎn)生彈響,如髕骨周圍肌腱在屈膝時的摩擦音。多見于運動后肌肉緊張或姿勢不當(dāng),伴隨局部輕微酸脹感??赏ㄟ^熱敷、拉伸運動緩解,重復(fù)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動可能加重摩擦。
3、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常
先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良或外傷后關(guān)節(jié)面不平整可能導(dǎo)致異常摩擦音,如盤狀半月板患者在膝關(guān)節(jié)屈伸時有明顯彈跳感??赡馨殡S關(guān)節(jié)卡壓、交鎖癥狀,需通過MRI檢查確診。輕度者可進(jìn)行肌力訓(xùn)練,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面直接摩擦,產(chǎn)生粗糙的碾軋音。多見于中老年人群的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),晨起僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但彈響持續(xù)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,疼痛發(fā)作時短期使用洛索洛芬鈉片。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
滑膜炎癥增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄,活動時出現(xiàn)細(xì)碎彈響。典型表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹,血檢可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可聯(lián)合塞來昔布膠囊控制癥狀。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動,體重超標(biāo)者需減重。補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,每周進(jìn)行2-3次游泳、騎自行車等低沖擊運動。若彈響伴隨紅腫熱痛、活動障礙或持續(xù)加重,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科,通過X線、超聲等檢查明確病因。