頭皮下脂肪瘤的磁共振成像檢查通常可以顯示為邊界清晰、信號(hào)均勻的T1高信號(hào)及T2高信號(hào)病灶,并在脂肪抑制序列上信號(hào)被抑制,是診斷該良性腫瘤的重要影像學(xué)手段。
磁共振成像作為一種無(wú)輻射的影像學(xué)檢查,對(duì)軟組織分辨率高,在診斷頭皮下脂肪瘤方面具有獨(dú)特價(jià)值。在進(jìn)行磁共振檢查時(shí),頭皮下脂肪瘤通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的占位性病變。在T1加權(quán)像上,病灶呈現(xiàn)與皮下脂肪一致的高信號(hào),這是因?yàn)橹玖鲋饕沙墒斓闹炯?xì)胞構(gòu)成。在T2加權(quán)像上,病灶同樣表現(xiàn)為高信號(hào)。最關(guān)鍵的特征性表現(xiàn)在于脂肪抑制序列,如短時(shí)反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列或化學(xué)位移成像,病灶的高信號(hào)會(huì)被特異性抑制而變?yōu)榈托盘?hào),這是與皮下脂肪信號(hào)同步變化的結(jié)果,從而與含有脂肪成分的其他腫瘤或病變進(jìn)行鑒別。磁共振成像還能清晰顯示病灶與周圍頭皮各層結(jié)構(gòu)、顱骨骨膜的關(guān)系,通常脂肪瘤不侵犯深部結(jié)構(gòu),對(duì)鄰近組織僅表現(xiàn)為推壓改變。對(duì)于體積較大或位置特殊的病灶,磁共振的多方位成像能力有助于評(píng)估其全貌。檢查過(guò)程無(wú)需注射對(duì)比劑即可獲得明確診斷,但若病灶信號(hào)不均、邊界不清或抑制不完全,則需進(jìn)一步評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)頭皮下脂肪瘤后,若病灶較小、無(wú)任何不適癥狀且經(jīng)磁共振成像明確診斷為典型脂肪瘤,通常無(wú)須特殊治療,定期觀察即可。日常應(yīng)避免對(duì)瘤體部位的反復(fù)擠壓、搔抓或撞擊,以減少局部刺激。注意保持頭皮清潔,選用溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭時(shí)動(dòng)作輕柔。均衡飲食,控制體重,避免高脂、高糖食物的過(guò)量攝入,雖然飲食與脂肪瘤的直接關(guān)系不明確,但維持健康的代謝狀態(tài)有益整體健康。如果脂肪瘤在觀察期間出現(xiàn)短期內(nèi)迅速增大、伴有疼痛、紅腫破潰,或影響美觀、造成心理負(fù)擔(dān),可咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況,評(píng)估是否需要進(jìn)行手術(shù)切除等干預(yù)。手術(shù)是根治方法,通常為門(mén)診小手術(shù),術(shù)后須保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑換藥,以預(yù)防感染并促進(jìn)愈合。