2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制主要涉及胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷、遺傳因素、環(huán)境因素和炎癥因子作用等環(huán)節(jié)。這些因素相互作用，共同導(dǎo)致血糖代謝異常。
胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)病的核心環(huán)節(jié)之一，指機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致肌肉、脂肪等組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用減少，同時(shí)肝臟葡萄糖輸出增加。這種情況可能與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，長期的胰島素抵抗會(huì)增加胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)。
胰島β細(xì)胞功能缺陷表現(xiàn)為胰島素分泌不足或分泌模式異常，無法代償胰島素抵抗。隨著病程進(jìn)展，β細(xì)胞功能會(huì)逐漸衰退，這與糖毒性、脂毒性以及遺傳背景等因素相關(guān)，最終導(dǎo)致空腹和餐后血糖升高。
遺傳因素在2型糖尿病發(fā)病中占有重要地位，具有明顯的家族聚集性。多個(gè)基因位點(diǎn)的變異可能影響胰島素分泌、胰島素作用以及脂肪代謝等路徑，增加個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)，但遺傳因素往往需要與環(huán)境因素共同作用才會(huì)發(fā)病。
環(huán)境因素如高熱量飲食、體力活動(dòng)不足、肥胖等是2型糖尿病的重要誘因。特別是中心性肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪組織釋放過多的游離脂肪酸和炎癥因子，進(jìn)一步加劇胰島素抵抗和β細(xì)胞功能損害。
炎癥因子作用近年被認(rèn)為是2型糖尿病發(fā)病機(jī)制中的重要一環(huán)。脂肪組織等產(chǎn)生的腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素6等炎癥因子可以干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，促進(jìn)胰島素抵抗的發(fā)生和發(fā)展，形成慢性低度炎癥狀態(tài)。
2型糖尿病患者在日常生活中應(yīng)注意均衡飲食，控制總熱量攝入，適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物如全谷物和蔬菜。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。保持健康體重，避免吸煙和過量飲酒，定期監(jiān)測(cè)血糖并按醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和隨訪，對(duì)于延緩疾病進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。