輕度糖尿病足通??梢灾斡柙缙谝?guī)范治療和長(zhǎng)期管理。糖尿病足的治療效果主要與血糖控制、創(chuàng)面護(hù)理、感染防治等因素有關(guān)。
糖尿病足是糖尿病患者因周?chē)窠?jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥。輕度階段主要表現(xiàn)為足部皮膚干燥、麻木或輕微潰瘍,此時(shí)積極干預(yù)可逆轉(zhuǎn)病情。核心治療包括每日檢查足部有無(wú)破損,使用中性肥皂清洗后保持干燥,選擇寬松透氣的鞋襪避免摩擦。血糖管理需通過(guò)飲食控制減少高糖食物攝入,配合醫(yī)生調(diào)整降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片等。若出現(xiàn)淺表潰瘍,需用生理鹽水清創(chuàng)后外敷重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
當(dāng)合并周?chē)懿∽儠r(shí),治愈難度會(huì)增加。此時(shí)除基礎(chǔ)治療外,需聯(lián)合改善微循環(huán)的貝前列素鈉片,或進(jìn)行血管介入手術(shù)重建血運(yùn)。深部感染或骨髓炎需靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,嚴(yán)重者可能需截趾手術(shù)。長(zhǎng)期血糖波動(dòng)大、反復(fù)足部外傷或合并腎病者,潰瘍愈合速度會(huì)明顯延緩。
糖尿病患者應(yīng)建立足部日常護(hù)理習(xí)慣,包括避免赤足行走、定期修剪趾甲、冬季防止凍傷等。每3個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,將空腹血糖控制在7mmol/L以下。出現(xiàn)足部紅腫、疼痛或傷口不愈時(shí)須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致截肢風(fēng)險(xiǎn)。建議每年進(jìn)行下肢動(dòng)脈彩超和神經(jīng)電生理檢查,早期發(fā)現(xiàn)血管神經(jīng)病變可顯著提升治愈率。