拔智齒縫針后一直出血或形成血塊，通?？梢酝ㄟ^壓迫止血、冷敷、避免刺激、調(diào)整飲食和及時復(fù)診來處理。拔智齒后出血可能與凝血功能異常、傷口撕裂、感染、縫線脫落或過早漱口等因素有關(guān)。

一、壓迫止血

拔牙后醫(yī)生會在傷口處放置消毒棉球或紗布卷，患者需緊咬30-60分鐘以形成穩(wěn)定的血凝塊。如果回家后仍有少量滲血，可以取一塊清潔的紗布卷成團，放置在出血的牙槽窩上方，再次緊咬30-60分鐘。期間應(yīng)保持頭部抬高，避免平躺，以減少局部血流壓力。切忌頻繁更換紗布或吐口水查看，這些動作會破壞初步形成的血凝塊，導(dǎo)致再次出血。如果緊咬紗布后出血無明顯緩解，則需考慮其他因素。

二、冷敷

在拔牙后24-48小時內(nèi)，對面頰外側(cè)相應(yīng)區(qū)域進行冷敷有助于收縮局部血管，減輕腫脹和出血?？梢允褂妹戆蚶渌?，每次敷15-20分鐘，間隔20-30分鐘后再進行，避免凍傷皮膚。冷敷主要針對早期的毛細血管滲血和軟組織腫脹，對于活動性動脈出血效果有限。如果出血主要來自口腔內(nèi)且量較大，單純冷敷可能不足以控制，需結(jié)合壓迫止血并聯(lián)系醫(yī)生。

三、避免刺激

拔牙后24小時內(nèi)應(yīng)避免刷牙、用力漱口、用吸管喝水、吸煙、飲酒以及進食過熱、過硬、辛辣刺激的食物。這些行為會增加口腔內(nèi)負壓或直接摩擦傷口，導(dǎo)致血凝塊脫落，引發(fā)繼發(fā)性出血。術(shù)后應(yīng)盡量少說話，減少面部肌肉活動。如果血塊已經(jīng)形成但隨后脫落，暴露出牙槽骨，可能導(dǎo)致干槽癥，表現(xiàn)為劇烈疼痛和口腔異味，此時出血可能轉(zhuǎn)為滲血狀態(tài)，需要專業(yè)清創(chuàng)處理。

四、調(diào)整飲食

術(shù)后初期建議進食溫涼、柔軟、流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如涼粥、酸奶、營養(yǎng)糊、蒸蛋羹等。用非手術(shù)側(cè)輕輕咀嚼，避免食物殘渣嵌入傷口。保證充足的營養(yǎng)攝入有助于組織修復(fù)，但應(yīng)避免飲用過熱湯水或含有酒精、咖啡因的飲料，這些可能擴張血管，加劇出血。保持充足水分攝入，但不要用力漱口。

五、及時復(fù)診

如果經(jīng)過上述家庭處理，出血在1-2小時內(nèi)仍未停止，或出血量較大口中頻繁有大量鮮血涌出，或伴有劇烈疼痛、發(fā)燒、張口困難等情況，必須立即聯(lián)系牙醫(yī)或前往醫(yī)院急診。醫(yī)生會檢查傷口，判斷出血原因是否為局部小血管破裂、凝血功能障礙或感染。處理方式可能包括局部使用止血明膠海綿、云南白藥等藥物，重新縫合傷口，或?qū)σ蛑委?。若出血與全身性疾病如高血壓、血小板減少或服用抗凝藥物有關(guān)，需在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合管理。

拔智齒后護理對于順利愈合至關(guān)重要。術(shù)后除嚴(yán)格遵循上述止血措施外，在出血完全停止后，24小時可開始輕柔漱口，使用醫(yī)生開具的漱口水或溫鹽水，保持口腔清潔。飲食上逐步從流食過渡到軟食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入，促進傷口愈合。恢復(fù)期間避免劇烈運動和重體力勞動，保證充足睡眠。按時服用醫(yī)生開具的抗生素如阿莫西林膠囊或甲硝唑片以預(yù)防感染，使用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，但所有藥物均須遵醫(yī)囑。留意傷口情況，如果數(shù)天后出現(xiàn)異味、劇烈跳痛或縫線區(qū)域紅腫加劇，可能是感染跡象，需及時復(fù)診。保持良好的心態(tài)，避免焦慮，因為緊張也可能導(dǎo)致血壓升高，不利于止血。