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心臟突然刺痛怎么回事

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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心臟突然刺痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流或胸膜炎等原因引起,可通過休息調(diào)整、藥物干預(yù)或?qū)?浦委煹确绞骄徑狻?/p>

1、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致心肌短暫缺氧,表現(xiàn)為突發(fā)性針刺樣胸痛,常伴隨胸悶氣短。心電圖檢查可見ST段改變,需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片或美托洛爾緩釋片等藥物改善循環(huán)。

2、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或帶狀皰疹后遺癥可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的銳痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加劇。熱敷和維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于癥狀緩解。

3、心臟神經(jīng)官能癥

焦慮或長期壓力可能引發(fā)功能性心臟不適,疼痛位置不固定且檢查無器質(zhì)性異常。帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物聯(lián)合心理疏導(dǎo)可改善癥狀。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可能引發(fā)燒灼樣胸痛,平臥時(shí)加重。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑聯(lián)合飲食調(diào)節(jié)可有效控制。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜,導(dǎo)致呼吸相關(guān)性刺痛,聽診可聞及胸膜摩擦音。頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染治療是主要干預(yù)手段。

日常需避免劇烈運(yùn)動或情緒激動,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨冷汗、暈厥等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征等危重情況。定期監(jiān)測血壓心率,有心血管病史者需遵醫(yī)囑長期用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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