慢阻肺可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。
1、生活干預(yù)
戒煙是慢阻肺治療的首要措施，煙草煙霧會持續(xù)損傷氣道和肺泡。避免接觸二手煙及廚房油煙等刺激性氣體，保持室內(nèi)通風(fēng)。適度進(jìn)行有氧運動如步行、太極拳，可增強呼吸肌耐力。體重過輕者需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，維持營養(yǎng)狀態(tài)。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。
2、物理治療
呼吸訓(xùn)練包括縮唇呼吸和腹式呼吸，每天練習(xí)可改善通氣效率。家庭氧療適用于血氧飽和度低的患者，每日吸氧需超過15小時。無創(chuàng)通氣能緩解嚴(yán)重呼吸困難，需專業(yè)醫(yī)師調(diào)整參數(shù)。胸部叩擊排痰配合體位引流，幫助清除氣道分泌物。肺康復(fù)計劃需在醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行，包含運動訓(xùn)練與健康教育。
3、藥物治療
支氣管擴張劑是核心藥物，如異丙托溴銨氣霧劑能快速緩解喘息。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。祛痰藥如乙酰半胱氨酸泡騰片能降低痰液黏稠度。磷酸二酯酶抑制劑如羅氟司特片適用于頻繁急性加重的患者?？股厝绨⒛髁挚死S酸鉀片僅在細(xì)菌感染時使用。
4、手術(shù)治療
肺減容術(shù)通過切除病變肺組織改善通氣，適用于上葉肺氣腫患者。肺大泡切除術(shù)可解除對正常肺組織的壓迫。支氣管鏡肺減容術(shù)采用單向活瓣置入，創(chuàng)傷小于開胸手術(shù)。肺移植是終末期患者的最后選擇，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)中需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練以鞏固手術(shù)效果。
5、中醫(yī)調(diào)理
穴位敷貼選用肺俞、定喘等穴位，配合白芥子等藥材溫通經(jīng)絡(luò)。艾灸足三里可增強免疫力，減少急性發(fā)作次數(shù)。中藥湯劑如補肺湯加減適用于穩(wěn)定期調(diào)理。三伏貼利用夏季陽氣旺盛時進(jìn)行冬病夏治。需注意中藥與西藥的服用間隔，避免相互作用。
慢阻肺患者需長期堅持治療，定期復(fù)查肺功能。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，使用空氣凈化器減少粉塵。飲食宜清淡，避免過飽增加膈肌負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)咳痰增多、發(fā)熱等急性加重表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，備好應(yīng)急藥物和氧氣設(shè)備。