肝不舒服可以掛消化內(nèi)科、肝膽外科或感染科,可能與病毒性肝炎、脂肪肝、膽道疾病、藥物性肝損傷、肝硬化等因素有關(guān)。
一、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科是處理肝臟疾病的首選科室,尤其適合非急性的肝區(qū)不適。病毒性肝炎可能與乙型肝炎病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,可通過(guò)肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物篩查確診。脂肪肝多與肥胖或代謝異常相關(guān),常伴隨肝區(qū)隱痛,需通過(guò)超聲和血液生化檢查評(píng)估。藥物性肝損傷可能因長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物引起,需及時(shí)停藥并遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
二、肝膽外科
肝膽外科主要針對(duì)需手術(shù)干預(yù)的肝臟問(wèn)題。膽道疾病如膽結(jié)石或膽囊炎可能放射至肝區(qū)疼痛,通常伴隨發(fā)熱、惡心,可通過(guò)腹部CT明確診斷,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。肝硬化晚期并發(fā)癥如門靜脈高壓可能需介入治療,常見(jiàn)癥狀包括腹水、嘔血,需聯(lián)合內(nèi)鏡或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)處理。
三、感染科
感染科適用于疑似傳染性肝病的情況。急性病毒性肝炎如甲型肝炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿黃等癥狀,需隔離治療并監(jiān)測(cè)肝功能,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊。慢性乙肝活動(dòng)期患者需長(zhǎng)期抗病毒治療,如恩替卡韋分散片。寄生蟲感染如肝吸蟲病可能導(dǎo)致肝區(qū)脹痛,需通過(guò)糞便檢測(cè)確診,并服用吡喹酮片驅(qū)蟲。
日常需避免飲酒和高脂飲食,規(guī)律作息減輕肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、皮膚黃染或不明原因消瘦,建議盡快就醫(yī)完善肝功能、超聲等檢查,根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療。兒童或孕婦出現(xiàn)肝不適時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)優(yōu)先選擇兒科或產(chǎn)科聯(lián)合??茣?huì)診。