4個月胎盤低置可通過臥床休息、避免劇烈運動、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、必要時藥物治療等方式干預(yù)。胎盤低置可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān)。
1、臥床休息
胎盤低置孕婦需減少直立活動時間,每日保持12小時以上左側(cè)臥位休息,減輕子宮對宮頸口的壓力。避免久坐或突然改變體位,起身時需動作緩慢。臥床時可用枕頭墊高臀部,幫助胎盤上移。
2、避免劇烈運動
禁止跑跳、深蹲、提重物等增加腹壓的行為,日?;顒右跃徛凶邽橹?。不建議進(jìn)行瑜伽、游泳等運動,咳嗽或打噴嚏時需用手護(hù)住腹部。長期站立工作者應(yīng)調(diào)整崗位。
3、禁止性生活
妊娠中期需完全避免性行為及生殖器刺激,防止宮縮引發(fā)胎盤剝離。同時避免盆腔檢查等侵入性操作,減少出血風(fēng)險。若出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。
4、定期產(chǎn)檢
每2周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,評估胎兒發(fā)育情況。重點關(guān)注胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的距離,若持續(xù)低于20毫米需住院觀察。同時監(jiān)測血紅蛋白預(yù)防貧血。
5、藥物治療
出現(xiàn)宮縮時可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮,出血時應(yīng)用黃體酮軟膠囊保胎。嚴(yán)重者需靜脈輸注硫酸鎂注射液,合并感染時選用頭孢克洛干混懸劑抗炎。所有藥物均需嚴(yán)格按處方使用。
胎盤低置孕婦需保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上,配合西藍(lán)花、菠菜等富含維生素K的蔬菜預(yù)防出血。注意觀察陰道分泌物顏色,出現(xiàn)鮮紅色出血或持續(xù)腹痛需急診處理。保持每日飲水量2000毫升,避免便秘增加腹壓。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包提前入院待產(chǎn),選擇有新生兒搶救條件的醫(yī)院分娩。