判斷是否需要打破傷風(fēng)針主要依據(jù)傷口污染程度、受傷環(huán)境和免疫接種史。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性傳染病，以下情況通常需要接種破傷風(fēng)免疫球蛋白或疫苗。
傷口被泥土、糞便、生銹金屬等嚴(yán)重污染，或傷口較深且未及時清創(chuàng)，破傷風(fēng)梭菌在缺氧環(huán)境下易繁殖。動物咬傷、燒傷、凍傷等特殊創(chuàng)傷風(fēng)險較高。距離上次全程免疫超過5年或免疫史不明確者需加強接種。新生兒臍帶處理不當(dāng)或產(chǎn)婦未規(guī)范接種疫苗時，母嬰均需預(yù)防干預(yù)。存在糖尿病、外周血管病變等基礎(chǔ)疾病者，傷口愈合能力差，感染風(fēng)險增加。
輕微表淺傷口且清潔徹底，且接種全程疫苗未超過5年者可能無須額外接種。完整皮膚接觸污染物但無破損，或近期完成加強免疫者感染概率較低。接種前需由醫(yī)生評估傷口性質(zhì)和免疫狀態(tài)，避免過度醫(yī)療。破傷風(fēng)疫苗可與狂犬病疫苗等其他免疫制劑同時接種，但需使用不同注射部位。
受傷后應(yīng)盡快用生理鹽水或清水沖洗傷口15分鐘，去除異物和壞死組織。避免使用粉末類止血劑或密閉包扎，保持傷口干燥透氣。接種后觀察30分鐘有無過敏反應(yīng)，局部紅腫疼痛可冷敷處理。完成全程基礎(chǔ)免疫可提供10年以上保護，建議每10年加強接種一次。高危職業(yè)人群如環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人等應(yīng)定期接種維持抗體水平。