孕婦29周喘不過氣可能與子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓、心臟負(fù)荷增加、呼吸道感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整體位、吸氧、藥物治療等方式緩解，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、子宮增大壓迫膈肌

妊娠29周時(shí)子宮明顯增大，可能壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸受限。孕婦表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重，平臥時(shí)更明顯。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，使用孕婦枕墊高上半身。若伴隨下肢水腫或胎動(dòng)異常，需排除其他并發(fā)癥。

2、貧血

妊娠期血容量增加易引發(fā)缺鐵性貧血，血紅蛋白降低會(huì)導(dǎo)致組織缺氧。常見面色蒼白、乏力伴氣促?？勺襻t(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵劑，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

3、妊娠期高血壓

血壓升高可能引發(fā)心肺功能異常，出現(xiàn)呼吸困難伴頭痛、視物模糊。需監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。突發(fā)嚴(yán)重氣促需警惕子癇前期，應(yīng)立即就醫(yī)。

4、心臟負(fù)荷增加

孕期血容量增加會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，原有心臟疾病者可能出現(xiàn)心功能代償不全。表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。需通過心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估，遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕負(fù)荷。

5、呼吸道感染

免疫力下降易合并病毒或細(xì)菌感染，引發(fā)支氣管炎或肺炎。除氣促外多伴咳嗽、發(fā)熱。可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀。

孕婦日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，避免長時(shí)間站立或仰臥。每天監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，控制體重增長在合理范圍。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高鹽高脂食物。若休息后氣促無緩解，或出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、胸痛等癥狀，須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋呼吸狀況，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、B型鈉尿肽等針對(duì)性檢查。