備孕男士必須檢查項(xiàng)目主要有精液分析、性激素檢測、傳染病篩查、遺傳病基因檢測、泌尿生殖系統(tǒng)檢查等。建議提前3-6個月進(jìn)行系統(tǒng)評估，確保生育功能正常。

1、精液分析

精液常規(guī)檢查是評估男性生育力的核心項(xiàng)目，需禁欲2-7天后通過手淫方式取樣。主要觀察精液量、液化時間、精子濃度、總精子數(shù)、前向運(yùn)動精子比例等指標(biāo)。異常結(jié)果可能提示少弱畸精子癥、無精癥等問題，需進(jìn)一步做精漿生化或睪丸穿刺檢查。檢查前應(yīng)避免熬夜、高溫環(huán)境及酒精攝入。

2、性激素檢測

通過靜脈血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平。激素失衡可能影響生精功能，如高泌乳素血癥會導(dǎo)致性欲減退，低睪酮可能引發(fā)精子DNA碎片率升高。檢查需在上午8-10時空腹進(jìn)行，劇烈運(yùn)動可能干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、傳染病篩查

包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體等檢測。乙肝病毒可能通過精液垂直傳播，梅毒感染會損傷睪丸組織。若發(fā)現(xiàn)活動性感染，需完成規(guī)范治療后再備孕。有高危性行為史者應(yīng)加查衣原體、淋球菌等生殖道感染指標(biāo)。

4、遺傳病基因檢測

針對地中海貧血、染色體平衡易位、囊性纖維化等單基因遺傳病進(jìn)行篩查。有家族史者需做Y染色體微缺失檢測，AZF區(qū)域缺失可能導(dǎo)致無精癥。攜帶致病基因的夫婦需接受遺傳咨詢，必要時考慮第三代試管嬰兒技術(shù)阻斷遺傳。

5、泌尿生殖系統(tǒng)檢查

通過超聲檢查睪丸、附睪、精索靜脈等結(jié)構(gòu)。精索靜脈曲張是男性不育的常見病因，可能伴隨陰囊墜脹感。嚴(yán)重者需行顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。體檢還包括陰莖發(fā)育評估，尿道下裂等畸形可能影響精液射出。

備孕期間男性應(yīng)保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充含鋅硒的復(fù)合維生素，避免久坐和穿緊身褲。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。接觸重金屬、輻射或化學(xué)試劑的職業(yè)人群需提前調(diào)崗。配偶懷孕后建議復(fù)查精液質(zhì)量，確保整個孕程精子參數(shù)穩(wěn)定。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時應(yīng)到生殖男科專科就診，部分疾病如梗阻性無精癥可通過顯微外科手術(shù)改善。