甲亢治療需根據(jù)病情選擇藥物、放射性碘或手術(shù)等方式,主要有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、甲狀腺切除術(shù)、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方法。
1、抗甲狀腺藥物
甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,抑制甲狀腺激素合成。這類藥物適用于輕中度患者,需持續(xù)用藥1-2年,治療期間可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。
2、放射性碘治療
放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無效或復(fù)發(fā)患者。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。妊娠期及哺乳期女性禁用此療法。
3、甲狀腺切除術(shù)
對于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物禁忌者,可采用甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后需長期補(bǔ)充甲狀腺激素,并監(jiān)測鈣磷代謝,防止甲狀旁腺功能減退。
4、生活方式調(diào)整
限制碘攝入量,避免海帶紫菜等高碘食物。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,但需控制刺激性飲品如咖啡的攝入。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月檢查甲狀腺功能,根據(jù)TSH、FT3、FT4水平調(diào)整治療方案。合并突眼癥狀者需同時(shí)監(jiān)測視力變化,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
甲亢患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免過度勞累和精神刺激。飲食選擇低碘高熱量食物如淡水魚、瘦肉,烹飪使用無碘鹽。適當(dāng)進(jìn)行太極、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),忌劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等甲亢危象先兆,須立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。