尿道感染可能由細菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、不良衛(wèi)生習慣、醫(yī)源性因素等原因引起,可通過多喝水、注意衛(wèi)生、使用抗生素、緩解梗阻、增強免疫等方式治療。
一、細菌感染
細菌感染是尿道感染最常見的原因,致病菌通過尿道口逆行進入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥。大腸埃希菌是最主要的致病菌,其他如變形桿菌、克雷伯菌等也可導致感染。細菌附著在尿路上皮細胞并大量繁殖,引起尿頻尿急尿痛等典型癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、呋喃妥因腸溶片等藥物控制感染。日常應保持充足水分攝入幫助沖刷尿道,減少細菌滯留概率。
二、尿路梗阻
尿路梗阻會導致尿液排出不暢,細菌在滯留尿液中繁殖引發(fā)感染。梗阻可能與泌尿系結石、前列腺增生、尿道狹窄等因素有關,通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細、殘余尿增多等癥狀。結石造成的機械性梗阻需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除。前列腺增生可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)梗阻問題。
三、免疫功能低下
免疫功能低下時身體防御能力下降,更容易發(fā)生尿道感染。糖尿病、長期使用免疫抑制劑、艾滋病等疾病會導致免疫功能受損,通常表現(xiàn)為反復感染、愈合緩慢等癥狀??刂圃l(fā)病是改善免疫的關鍵,糖尿病患者需規(guī)范使用二甲雙胍片控制血糖。日??蛇m當補充維生素C和鋅元素增強免疫力,保持規(guī)律作息避免過度疲勞。對于反復感染者可考慮使用免疫調節(jié)劑預防復發(fā)。
四、不良衛(wèi)生習慣
不良衛(wèi)生習慣會增加細菌進入尿道的機會。如廁后從后往前擦拭、不及時更換內衣褲、性生活前后未注意清潔等都可能導致感染。女性因尿道較短更易受衛(wèi)生習慣影響。改善衛(wèi)生習慣包括如廁后從前向后擦拭、選擇棉質透氣內衣、避免使用刺激性洗液清洗會陰部。性生活后及時排尿可幫助排出可能進入尿道的細菌,降低感染風險。
五、醫(yī)源性因素
醫(yī)源性操作可能引入細菌導致尿道感染。留置導尿管、膀胱鏡檢查、尿道擴張等診療操作可能損傷尿道黏膜或帶入細菌,通常表現(xiàn)為操作后出現(xiàn)尿路刺激癥狀。嚴格無菌操作可減少醫(yī)源性感染概率,留置導尿管應定期更換并保持引流系統(tǒng)密閉。對于必須進行的泌尿系統(tǒng)檢查,操作后可預防性使用抗生素如磷霉素氨丁三醇散。患者在接受泌尿系統(tǒng)操作后應密切觀察排尿情況變化。
預防尿道感染需注意個人衛(wèi)生習慣,如廁后正確擦拭,選擇透氣棉質內衣,避免過度使用洗液清洗會陰部。保持充足水分攝入,每天飲水2000毫升左右,通過尿液沖刷減少細菌滯留。合理安排性生活,事前事后注意清潔,事后及時排尿。增強免疫力,均衡飲食,適當鍛煉,避免熬夜。出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀時應及時就醫(yī),避免自行用藥掩蓋病情。定期進行泌尿系統(tǒng)檢查,特別是有結石或前列腺增生病史者更應重視隨訪。