牙齒上有黑點(diǎn)可通過超聲波潔牙、樹脂充填、瓷貼面修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療。牙齒黑點(diǎn)通常由色素沉積、淺齲、深齲、牙髓炎、根尖周炎等原因引起。

1、超聲波潔牙

牙齒表面色素沉積形成的黑斑可通過超聲波潔牙清除。牙結(jié)石、煙漬、茶漬等外源性著色物在超聲波高頻震蕩下分解脫落，配合拋光處理可恢復(fù)牙面光潔。建議每6-12個月進(jìn)行一次專業(yè)潔牙，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助抑制色素再沉積。

2、樹脂充填

淺齲導(dǎo)致的牙釉質(zhì)黑點(diǎn)需采用樹脂充填治療。醫(yī)生會磨除腐壞牙體組織后，用復(fù)合樹脂材料分層充填窩洞，光照固化后調(diào)整咬合。治療過程無須麻醉，適用于未傷及牙本質(zhì)的早期齲壞。充填后應(yīng)避免24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食染色食物。

3、瓷貼面修復(fù)

對于氟斑牙或重度釉質(zhì)發(fā)育不全引起的黑點(diǎn)，可采用瓷貼面微創(chuàng)修復(fù)。需磨除0.3-0.7毫米牙體組織，取模定制超薄瓷貼面，通過特殊粘接劑覆蓋牙面。瓷貼面具有天然牙光澤度，但需避免啃咬硬物以防崩瓷。

4、根管治療

深齲引發(fā)牙髓炎時(shí)，黑點(diǎn)下方可能出現(xiàn)牙髓壞死。需開髓清除感染牙髓，用氫氧化鈣糊劑消毒根管，最后用牙膠尖充填根管系統(tǒng)。治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙，防止牙體折裂。常見并發(fā)癥包括根管側(cè)穿或器械分離。

5、拔牙

根尖周炎導(dǎo)致牙根嚴(yán)重吸收或牙體大面積缺損時(shí)需拔除患牙。急性炎癥期需先口服甲硝唑片控制感染，待腫脹消退后實(shí)施無痛拔牙。缺牙區(qū)建議3個月后選擇種植牙或固定橋修復(fù)，避免鄰牙傾斜移位。

發(fā)現(xiàn)牙齒黑點(diǎn)應(yīng)及時(shí)就診口腔科，通過探診、X線片明確病因。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每餐后使用牙線清潔鄰面。限制碳酸飲料及高糖食物攝入，每年接受一次口腔檢查。孕婦及兒童出現(xiàn)牙齒黑斑需優(yōu)先排除釉質(zhì)發(fā)育異常，青少年可考慮窩溝封閉預(yù)防齲齒。