尋常性痤瘡是一種常見(jiàn)的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)，好發(fā)于面部及胸背部。其發(fā)生與雄激素水平異常、皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、雄激素水平異常
青春期雄激素分泌增加會(huì)刺激皮脂腺增生和皮脂分泌，導(dǎo)致毛囊口堵塞。女性月經(jīng)周期激素波動(dòng)也可能加重痤瘡。這類(lèi)情況需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物，避免自行服用激素類(lèi)藥物。
2、皮脂分泌過(guò)多
皮脂腺過(guò)度分泌會(huì)使毛囊內(nèi)形成脂栓，表現(xiàn)為開(kāi)放性粉刺或閉合性粉刺。油性皮膚人群更易出現(xiàn)，需每日用溫和潔面乳清潔，避免使用含礦油、羊毛脂等封閉性成分的護(hù)膚品。
3、毛囊角化異常
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞，形成微粉刺?？赏庥镁SA酸乳膏或阿達(dá)帕林凝膠改善角化，使用時(shí)需建立皮膚耐受，初期可能出現(xiàn)脫屑、紅斑等反應(yīng)。
4、痤瘡丙酸桿菌感染
該細(xì)菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸和炎癥介質(zhì)，引發(fā)紅腫膿皰。中重度痤瘡可遵醫(yī)囑口服鹽酸多西環(huán)素片或外用克林霉素磷酸酯凝膠，配合過(guò)氧苯甲酰凝膠殺滅細(xì)菌。
5、炎癥反應(yīng)
免疫系統(tǒng)對(duì)細(xì)菌產(chǎn)物的應(yīng)答會(huì)導(dǎo)致炎性丘疹、囊腫。結(jié)節(jié)型痤瘡可局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥，頑固病例可能需要光動(dòng)力治療或異維A酸軟膠囊系統(tǒng)治療。
痤瘡患者應(yīng)避免擠壓皮損以防留疤，選擇無(wú)油配方的防曬產(chǎn)品。飲食上減少高糖、高乳制品攝入，保證充足睡眠。若痤瘡持續(xù)加重或伴有明顯瘢痕，建議至皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療方案的調(diào)整。日常護(hù)理中可使用含煙酰胺、鋅等成分的護(hù)膚品輔助控油抗炎。