粗脖子病一般是指甲狀腺腫,主要表現(xiàn)為甲狀腺體積增大導(dǎo)致頸部明顯增粗。甲狀腺腫可能與碘缺乏、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫脹、吞咽困難、呼吸困難等癥狀。
1、碘缺乏
碘缺乏是地方性甲狀腺腫的主要原因,由于飲食中碘攝入不足,導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少,甲狀腺代償性增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部腫大、乏力等癥狀。日??赏ㄟ^食用加碘鹽、海帶等富含碘的食物補(bǔ)充。嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過多,可能導(dǎo)致甲狀腺彌漫性腫大。患者常伴心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療或手術(shù)。
3、甲狀腺炎
甲狀腺炎包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等類型,炎癥刺激可導(dǎo)致甲狀腺腫大?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀。橋本甲狀腺炎需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,亞急性甲狀腺炎可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)可為單發(fā)或多發(fā),較大結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致頸部外觀改變。患者可能無癥狀或出現(xiàn)壓迫癥狀。良性結(jié)節(jié)若無癥狀可定期觀察,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,術(shù)后可能需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片抑制治療。
5、甲狀腺癌
甲狀腺癌是甲狀腺腫的少見原因,但需警惕頸部快速增大的腫塊?;颊呖赡馨槁曇羲粏?、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療以手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)病理類型選擇放射性碘治療或遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行抑制治療。
甲狀腺腫患者日常需注意均衡飲食,保證適量碘攝入但避免過量。避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。若出現(xiàn)頸部腫塊進(jìn)行性增大、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)病因不同,醫(yī)生可能建議超聲檢查、甲狀腺功能檢測(cè)或細(xì)針穿刺活檢等進(jìn)一步明確診斷。