嬰兒打預(yù)防針起包可通過熱敷、觀察護(hù)理、避免抓撓、調(diào)整抱姿、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。接種疫苗后局部紅腫硬結(jié)可能與疫苗反應(yīng)、注射技術(shù)、個(gè)體差異、局部感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、熱敷
接種疫苗后24小時(shí)可用溫?zé)崦矸笥谟步Y(jié)處，溫度控制在40攝氏度以下，每次持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速藥物吸收，緩解腫脹不適。注意避開針眼部位，敷后保持皮膚干燥。若皮膚出現(xiàn)發(fā)紅加劇或皮疹需立即停止。
2、觀察護(hù)理
家長(zhǎng)需每日測(cè)量硬結(jié)直徑并記錄變化，正常疫苗反應(yīng)引起的硬結(jié)直徑多小于3厘米，會(huì)在3-5天內(nèi)逐漸消退。同時(shí)觀察是否伴隨發(fā)熱、哭鬧不安、食欲下降等全身癥狀。護(hù)理期間應(yīng)保持注射部位清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免摩擦刺激。
3、避免抓撓
嬰幼兒可能因瘙癢抓撓硬結(jié)部位，家長(zhǎng)需修剪孩子指甲并使用純棉手套。局部可外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢，禁止使用含激素藥膏。若出現(xiàn)皮膚破損可用碘伏消毒，覆蓋無菌紗布。嚴(yán)重抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染，需加強(qiáng)看護(hù)。
4、調(diào)整抱姿
注射部位在大腿時(shí)應(yīng)避免豎抱壓迫，建議采用橫抱姿勢(shì)。接種上肢疫苗后減少患側(cè)肢體活動(dòng)，哺乳時(shí)注意避開注射區(qū)域。不當(dāng)壓迫可能加重局部充血，延長(zhǎng)硬結(jié)消退時(shí)間。抱姿調(diào)整需持續(xù)至硬結(jié)完全消失。
5、及時(shí)就醫(yī)
若硬結(jié)直徑超過5厘米、持續(xù)1周未消退、伴隨化膿或高熱，需立即就診兒科?？赡芘c疫苗過敏反應(yīng)或局部感染有關(guān)，醫(yī)生可能開具鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，或頭孢克洛干混懸劑控制感染。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需使用腎上腺素自動(dòng)注射筆。
疫苗接種后局部反應(yīng)屬于常見現(xiàn)象，家長(zhǎng)應(yīng)保持喂養(yǎng)規(guī)律，適當(dāng)增加飲水，維持室溫22-26攝氏度。哺乳期母親避免進(jìn)食辛辣刺激食物。硬結(jié)未消退前暫緩游泳、盆浴等可能污染針眼的活動(dòng)。定期按計(jì)劃完成后續(xù)疫苗接種，出現(xiàn)異常反應(yīng)及時(shí)與接種單位溝通并記錄在預(yù)防接種證上。