順產一個和兩個的松弛度通常不完全相同,但個體差異較大。陰道松弛程度主要與分娩次數(shù)、胎兒大小、產程時長等因素有關,多次分娩可能增加盆底肌損傷風險。
單次分娩后,陰道及盆底肌群會經歷自然拉伸和輕微損傷,多數(shù)女性通過產后康復鍛煉可恢復接近孕前狀態(tài)。盆底肌具有較強代償能力,初次分娩造成的松弛往往在6個月內逐漸改善,尤其是年輕、產前堅持運動的女性。產后及時進行凱格爾運動、電刺激治療等能有效增強肌肉張力,減少尿失禁等并發(fā)癥。
兩次及以上分娩可能累積盆底組織損傷,膠原纖維斷裂概率增高,導致陰道壁彈性下降更明顯。部分女性可能出現(xiàn)長期盆底功能障礙,如壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等。但恢復情況與個人體質、產后護理密切相關,并非所有經產婦都會出現(xiàn)顯著松弛。高齡、胎兒體重超過4千克、急產等情況會進一步加重損傷。
建議產后42天復查時評估盆底功能,根據(jù)醫(yī)生指導選擇康復方案。日常避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,堅持盆底肌訓練有助于維持組織彈性。若出現(xiàn)明顯漏尿或下墜感,需及時就診婦科或盆底康復科。