慢性腎病根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為5期，從1期到5期病情逐漸加重。分期標(biāo)準(zhǔn)主要有腎小球?yàn)V過率水平、尿蛋白程度、臨床癥狀等指標(biāo)。

1、1期

腎小球?yàn)V過率大于90毫升每分鐘，腎功能正?；蚪咏?。此期患者可能無明顯癥狀，或僅有輕微蛋白尿。建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物。

2、2期

腎小球?yàn)V過率60-89毫升每分鐘，腎功能輕度下降?？赡艹霈F(xiàn)輕度貧血、夜尿增多等癥狀。需要限制蛋白質(zhì)攝入，控制血壓在130/80毫米汞柱以下，定期復(fù)查腎功能。

3、3期

腎小球?yàn)V過率30-59毫升每分鐘，腎功能中度下降。分為3a期和3b期，可能出現(xiàn)明顯貧血、乏力、食欲減退等癥狀。需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和磷的攝入，補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素，預(yù)防腎性骨病。

4、4期

腎小球?yàn)V過率15-29毫升每分鐘，腎功能重度下降?？赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重貧血、水腫、皮膚瘙癢等癥狀。需要準(zhǔn)備腎臟替代治療，限制鉀鹽攝入，預(yù)防高鉀血癥。

5、5期

腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘，即尿毒癥期?？赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難、意識障礙等癥狀。需要進(jìn)行透析或腎移植治療，嚴(yán)格限制水分和鹽分?jǐn)z入。

慢性腎病患者需注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.6-0.8克。適量運(yùn)動有助于改善身體狀況，但要避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免感染。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫、乏力加重等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。