尿液中紅細(xì)胞高，醫(yī)學(xué)上稱為血尿，可通過取中段尿復(fù)檢、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、抗感染治療、微創(chuàng)手術(shù)以及針對腎小球疾病進(jìn)行免疫抑制治療等方式處理。血尿可能由生理性因素、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤以及腎小球腎炎等原因引起。

一、取中段尿復(fù)檢

尿液中紅細(xì)胞高可能與月經(jīng)污染、劇烈運動等生理性因素有關(guān)。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液，或進(jìn)行高強度運動后，可能導(dǎo)致一過性鏡下血尿。這種情況通常無須特殊治療，建議避開月經(jīng)期，在身體平靜狀態(tài)下清潔外陰后，留取中段尿進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查前注意避免劇烈運動，多飲水，觀察排尿是否恢復(fù)正常。

二、泌尿系統(tǒng)超聲檢查

尿液中紅細(xì)胞高可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石有關(guān)。當(dāng)結(jié)石在腎、輸尿管或膀胱中移動時，會劃傷黏膜導(dǎo)致出血。通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛、血尿。診斷通常依賴泌尿系統(tǒng)超聲檢查，能夠清晰顯示結(jié)石的位置和大小。針對小結(jié)石，可通過大量飲水、適度運動促進(jìn)排出；對于大結(jié)石或引起梗阻的結(jié)石，則可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療。

三、抗感染治療

尿液中紅細(xì)胞高可能與尿路感染有關(guān)。細(xì)菌侵入泌尿道引發(fā)炎癥，導(dǎo)致膀胱或尿道黏膜充血、糜爛出血。通常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等，以控制感染。同時應(yīng)增加飲水量，勤排尿，有助于沖刷尿道，促進(jìn)康復(fù)。

四、微創(chuàng)手術(shù)

尿液中紅細(xì)胞高可能與泌尿系統(tǒng)腫瘤有關(guān)。腎癌、膀胱癌等腫瘤組織生長豐富的血管，容易破裂出血。通常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。確診需進(jìn)行膀胱鏡、CT尿路成像等檢查。治療方式取決于腫瘤性質(zhì)與分期，對于淺表性膀胱腫瘤，可采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)；對于局限性腎癌，可采用腹腔鏡腎部分切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)方式，盡可能保留腎功能。

五、免疫抑制治療

尿液中紅細(xì)胞高可能與腎小球腎炎有關(guān)。這是一種免疫介導(dǎo)的腎臟固有組織炎癥，導(dǎo)致腎小球濾過屏障受損，紅細(xì)胞漏出。通常伴有蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀。治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，聯(lián)合免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等，以控制免疫炎癥，保護(hù)腎功能。治療期間需定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。

發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞升高，首先應(yīng)排除生理干擾，在醫(yī)生指導(dǎo)下完成尿常規(guī)復(fù)查及泌尿系統(tǒng)超聲等基礎(chǔ)檢查。日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累與劇烈運動。保證每日充足的飲水量，保持每日尿量在2000毫升左右，有助于稀釋尿液并沖洗尿道。飲食上宜清淡，限制高鹽、高嘌呤食物的攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。若確診為特定疾病，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療與定期隨訪，切勿自行用藥或忽視病情變化。