睡覺(jué)腿抽筋可能由缺鈣、肌肉疲勞、血液循環(huán)不良、腰椎病變、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、熱敷按摩、改善睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、缺鈣
鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié)過(guò)程,長(zhǎng)期鈣攝入不足或維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,夜間血鈣濃度降低時(shí)易誘發(fā)小腿腓腸肌痙攣。典型表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)肌肉強(qiáng)直性收縮伴劇烈疼痛,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘??勺襻t(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片等補(bǔ)充劑,同時(shí)增加奶制品、豆制品等富含鈣的食物攝入。
2、肌肉疲勞
日間過(guò)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)使腿部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài),代謝產(chǎn)物乳酸堆積可刺激肌肉痙攣。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者,抽筋多發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后6-8小時(shí)的睡眠階段。建議運(yùn)動(dòng)后做腿部拉伸,睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘,配合由下至上的按摩手法放松肌肉。
3、血液循環(huán)不良
下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致局部血液供應(yīng)不足,肌肉組織缺氧引發(fā)痙攣?;颊叱0橛邢轮林馗?、皮膚溫度降低等癥狀。睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢促進(jìn)血液回流,避免穿緊身褲襪,嚴(yán)重者需使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。
4、腰椎病變
腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫支配下肢的神經(jīng)根,引起異常放電導(dǎo)致肌肉抽搐。這類(lèi)患者往往伴有腰痛、下肢麻木等神經(jīng)壓迫癥狀,需通過(guò)腰椎MRI確診。急性期可服用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合牽引、超短波等物理治療。
5、電解質(zhì)紊亂
大量出汗、腹瀉或利尿劑使用可能導(dǎo)致鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)丟失,破壞肌肉細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性。表現(xiàn)為頻繁發(fā)作的對(duì)稱性肌肉痙攣,可能伴隨心悸、乏力等全身癥狀。輕度失衡可通過(guò)飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料糾正,嚴(yán)重低鉀血癥需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。
預(yù)防夜間腿抽筋需注意保持均衡飲食,每日攝入300-500ml牛奶或等量乳制品,避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含鉀、鎂的香蕉、堅(jiān)果等食物。睡眠時(shí)注意下肢保暖,選擇軟硬適中的床墊,采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減少肌肉牽拉。如每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨水腫、肌無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查甲狀腺功能減退、腎功能異常等系統(tǒng)性疾病。