胎位異常可能由子宮畸形、胎盤位置異常、羊水過多或過少、多胎妊娠、胎兒發(fā)育異常等原因引起，需通過超聲檢查明確診斷。

1、子宮畸形

先天性子宮發(fā)育不良或雙角子宮等結(jié)構(gòu)異常可能限制胎兒活動(dòng)空間。這類情況可能伴隨月經(jīng)不調(diào)或反復(fù)流產(chǎn)病史，孕期需增加超聲監(jiān)測頻率，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、胎盤位置異常

前置胎盤或胎盤低置狀態(tài)可能占據(jù)骨盆入口空間。孕婦可能出現(xiàn)無痛性陰道出血，需絕對臥床休息，禁止性生活，嚴(yán)重者需提前住院待產(chǎn)。

3、羊水量異常

羊水過多時(shí)胎兒活動(dòng)過度易導(dǎo)致橫位，過少時(shí)則限制胎體轉(zhuǎn)動(dòng)?？赏ㄟ^測量羊水指數(shù)評估，異常者需排查妊娠期糖尿病或胎兒泌尿系統(tǒng)畸形。

4、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過度膨脹，胎兒相互擠壓難以轉(zhuǎn)為頭位。此類孕婦應(yīng)提前制定分娩方案，多數(shù)需選擇剖宮產(chǎn)以確保安全。

5、胎兒發(fā)育異常

腦積水、腹裂等畸形可能影響胎體平衡。需通過系統(tǒng)超聲篩查，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，部分病例需考慮醫(yī)學(xué)性引產(chǎn)。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)胎位異常時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試膝胸臥位矯正，避免久坐久站，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位，控制體重增長在合理范圍，出現(xiàn)陰道流血或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。妊娠32周后可通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位，但需在具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。