寶寶滿月開(kāi)始就有濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)方式、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能不全、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。

1、保濕護(hù)理

濕疹患兒皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。建議每日使用無(wú)香料、無(wú)酒精的嬰兒專(zhuān)用保濕霜，在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹全身，重點(diǎn)加強(qiáng)四肢伸側(cè)、面部等易干燥部位。選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕產(chǎn)品有助于修復(fù)皮膚屏障。避免使用含羊毛脂等潛在致敏成分的護(hù)膚品。

2、避免刺激

減少皮膚接觸刺激性物質(zhì)能緩解濕疹癥狀。選擇純棉透氣衣物，避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。洗滌時(shí)使用中性洗滌劑并充分漂洗?？刂葡丛杷疁卦?7℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。室內(nèi)保持濕度50%-60%，避免過(guò)度干燥或潮濕。遠(yuǎn)離塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原。

3、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需回避牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。添加輔食時(shí)應(yīng)從低敏食物開(kāi)始，每次只引入一種新食物，觀察3-5天無(wú)反應(yīng)后再添加另一種。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原。

4、外用藥物

中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。急性滲出期可用生理鹽水濕敷，合并感染時(shí)配合外用抗生素如莫匹羅星軟膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。所有外用藥均需遵醫(yī)囑控制使用周期。

5、口服藥物

頑固性濕疹可能需要系統(tǒng)性治療。第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑可緩解瘙癢癥狀。合并廣泛感染者需口服抗生素如頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于嚴(yán)重難治性病例。生物制劑如度普利尤單抗注射液適用于特應(yīng)性皮炎患兒，需嚴(yán)格評(píng)估后使用。

家長(zhǎng)應(yīng)定期為寶寶修剪指甲避免抓傷，夜間可佩戴純棉手套。選擇寬松衣物減少摩擦，夏季避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗刺激。保持居住環(huán)境清潔，每周用55℃以上熱水清洗床品。避免帶寶寶去花粉密集場(chǎng)所，外出做好防曬保護(hù)。記錄濕疹發(fā)作的時(shí)間、部位、誘因等信息，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱等感染征象，或濕疹面積持續(xù)擴(kuò)大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。