牙痛可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果主要有牙髓炎、根尖周炎、頜面部間隙感染、頜骨骨髓炎以及全身性感染等。

一、牙髓炎

牙痛最常見(jiàn)且直接的后果之一是發(fā)展為牙髓炎。當(dāng)齲齒等病變深入牙本質(zhì)深層，細(xì)菌及其毒素侵入牙髓腔，會(huì)導(dǎo)致牙髓組織發(fā)生炎癥。牙髓炎通常表現(xiàn)為劇烈的自發(fā)性疼痛、夜間痛加劇、冷熱刺激痛，疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳顳部。牙髓一旦發(fā)炎，其組織很難自行恢復(fù)，若未及時(shí)進(jìn)行根管治療等干預(yù)，炎癥會(huì)持續(xù)發(fā)展，最終導(dǎo)致牙髓壞死。

二、根尖周炎

牙痛若未得到控制，炎癥可能通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至牙齒根尖周圍的組織，引發(fā)根尖周炎。根尖周炎可分為急性和慢性。急性根尖周炎會(huì)出現(xiàn)牙齒持續(xù)性跳痛、牙齒有浮起感、不敢咬合，相應(yīng)區(qū)域的牙齦甚至面部可能出現(xiàn)紅腫。慢性根尖周炎可能在牙齦上形成瘺管，長(zhǎng)期有膿液流出。根尖周炎會(huì)破壞牙槽骨，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，是牙齒脫落的重要原因之一。

三、頜面部間隙感染

嚴(yán)重的牙源性感染，如來(lái)自智齒冠周炎或根尖周炎的膿腫，可能突破局部屏障，向頜面部的潛在筋膜間隙擴(kuò)散，形成頜面部間隙感染。這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為面部大面積的紅腫、發(fā)熱、劇烈疼痛，張口和吞咽困難，甚至壓迫氣道導(dǎo)致呼吸困難。感染可能沿著筋膜間隙迅速蔓延至多個(gè)區(qū)域，如眶下間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙等，治療不及時(shí)可能危及生命。

四、頜骨骨髓炎

當(dāng)牙源性感染侵入頜骨骨髓腔，可引起頜骨骨髓炎。這是一種骨骼的感染性疾病，過(guò)程較為嚴(yán)重。患者會(huì)出現(xiàn)患區(qū)頜骨的持續(xù)性劇痛、多個(gè)牙齒松動(dòng)、口腔內(nèi)或面部皮膚形成長(zhǎng)期不愈合的瘺管，并有膿液和死骨排出。頜骨骨髓炎治療復(fù)雜，病程長(zhǎng)，可能導(dǎo)致頜骨畸形、病理性骨折以及面部發(fā)育障礙。

五、全身性感染

由牙痛病灶引發(fā)的感染，其細(xì)菌和毒素可能進(jìn)入血液循環(huán)，引起全身性感染，如菌血癥、敗血癥或膿毒血癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促、精神萎靡等全身中毒癥狀。對(duì)于本身患有糖尿病、心臟病、免疫力低下等基礎(chǔ)疾病的患者，這種全身性感染的風(fēng)險(xiǎn)更高，后果更為嚴(yán)重，可能誘發(fā)或加重全身性疾病，如感染性心內(nèi)膜炎、腎臟損傷等。

牙痛絕非小事，它不僅是口腔健康的警報(bào)，也可能是全身系統(tǒng)性疾病的導(dǎo)火索。為避免上述嚴(yán)重后果，出現(xiàn)牙痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔科，明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療。日常生活中，堅(jiān)持早晚使用含氟牙膏刷牙、每天使用牙線清潔牙縫、定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，是預(yù)防牙痛及其并發(fā)癥的根本。同時(shí)，控制糖分?jǐn)z入，避免用牙開(kāi)瓶蓋等不良習(xí)慣，也有助于維護(hù)牙齒健康，防患于未然。