宮外孕的保守治療方法主要有甲氨蝶呤注射治療、中醫(yī)中藥治療、期待療法、輸卵管局部藥物注射治療、米非司酮藥物治療等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，需根據(jù)患者具體情況選擇保守或手術治療。
1、甲氨蝶呤注射治療
甲氨蝶呤是葉酸拮抗劑，通過抑制滋養(yǎng)細胞增殖使胚胎停止發(fā)育。適用于血HCG水平較低、輸卵管妊娠包塊直徑較小的患者。治療期間需嚴密監(jiān)測血HCG水平變化，可能出現(xiàn)口腔潰瘍、肝功能異常等不良反應。常用劑型有注射用甲氨蝶呤、甲氨蝶呤片等。
2、中醫(yī)中藥治療
采用活血化瘀、消癥散結類中藥如宮外孕方、桂枝茯苓丸等，可促進包塊吸收。適用于病情穩(wěn)定、包塊較小的患者。治療期間需定期復查超聲，觀察包塊變化情況。常見中成藥有桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液等。
3、期待療法
對部分早期宮外孕患者，在嚴密監(jiān)測下可采取期待觀察。適用于血HCG水平呈下降趨勢、臨床癥狀輕微者。需定期檢測血HCG及超聲檢查，若出現(xiàn)腹痛加重、內(nèi)出血表現(xiàn)需立即轉為其他治療。
4、輸卵管局部藥物注射治療
在超聲引導下向輸卵管妊娠部位注射甲氨蝶呤或氯化鉀等藥物。適用于輸卵管妊娠未破裂、要求保留生育功能的患者。該方法可提高局部藥物濃度，減少全身副作用，但技術要求較高。
5、米非司酮藥物治療
米非司酮是孕激素受體拮抗劑，可阻斷孕激素作用促使胚胎凋亡。常與甲氨蝶呤聯(lián)合使用，適用于血HCG水平中等的患者。需注意可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等藥物反應。常用劑型有米非司酮片、米非司酮膠囊等。
宮外孕保守治療期間應絕對臥床休息，避免劇烈運動和性生活，保持大便通暢以防腹壓增高。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，禁食辛辣刺激性食物。定期復查血HCG和超聲，觀察陰道出血情況，如出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈等休克表現(xiàn)需立即就醫(yī)。治療后3個月內(nèi)應采取可靠避孕措施，再次妊娠前建議進行輸卵管檢查評估。