婦科緊縮手術(shù)是否值得做需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估，存在明確陰道松弛影響生活質(zhì)量時(shí)可考慮，若無(wú)癥狀則通常無(wú)須干預(yù)。
陰道松弛多由分娩損傷、年齡增長(zhǎng)或慢性腹壓增高導(dǎo)致，可能伴隨性生活質(zhì)量下降、壓力性尿失禁等癥狀。手術(shù)通過(guò)切除部分陰道黏膜并收緊肌肉筋膜改善松弛，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1-2個(gè)月。非手術(shù)改善方式包括凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌、電刺激治療促進(jìn)肌肉收縮，以及激光治療刺激膠原再生。合并壓力性尿失禁者可能需同時(shí)進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)感染、血腫或感覺(jué)異常等并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
年輕女性產(chǎn)后輕度松弛通過(guò)鍛煉多可恢復(fù)，手術(shù)更適合中重度松弛且保守治療無(wú)效者。糖尿病患者傷口愈合風(fēng)險(xiǎn)較高需謹(jǐn)慎評(píng)估，瘢痕體質(zhì)者術(shù)后可能發(fā)生陰道狹窄。手術(shù)無(wú)法逆轉(zhuǎn)自然衰老導(dǎo)致的松弛進(jìn)程，多次分娩者術(shù)后復(fù)發(fā)概率可能增加。心理因素如體象障礙或伴侶要求不應(yīng)作為主要手術(shù)指征。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，使用碘伏溶液每日消毒1-2次，穿純棉透氣內(nèi)褲。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果幫助傷口愈合。6周內(nèi)禁止盆浴、游泳等浸水活動(dòng)，避免提重物超過(guò)5公斤。定期復(fù)查評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練有助于維持手術(shù)效果，建議每天3組、每組15-20次收縮練習(xí)。